Informasi

Mengapa pembesaran payudara tidak meninggalkan bekas operasi pada payudara?

Mengapa pembesaran payudara tidak meninggalkan bekas operasi pada payudara?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Jika kami mendapatkan jahitan, kami mendapatkan bekas luka di kulit, tapi tidak ada bekas pembesaran payudara. Saya melihat video YouTube tentang pembesaran payudara di mana seorang dokter membuat sayatan. Ke mana perginya bekas luka setelah operasi?


Semua luka yang menembus dermis (seluruh ketebalan kulit) akan meninggalkan bekas luka, apa pun yang terjadi (dan tidak peduli apa yang dikatakan orang kepada Anda). Visibilitas jaringan parut sangat berkaitan dengan bagaimana seseorang menyembuhkan, seberapa besar tekanan yang diberikan pada sayatan selama penyembuhan, di mana bekas luka itu berada, apakah itu melintasi arah alami kulit (disebut garis Langer) atau mengikuti garis.

Ahli bedah plastik memiliki pelatihan dan pengalaman bertahun-tahun dalam bedah kosmetik kulit, dan tahu bagaimana meminimalkan pembentukan bekas luka dengan metode penutupan dan perawatan luka yang lebih teliti, serta menyembunyikan bekas luka secara permanen dan sesuai dengan garis Langer. Tetapi bahkan ahli bedah plastik terbaik tidak dapat mencegah bekas luka, hanya meminimalkannya. Jika Anda masih tidak percaya pembesaran payudara tidak meninggalkan bekas, Anda dapat melihat halaman ini (NSFW).


Mereka tidak selalu memotong payudara. Ketiak adalah alternatif umum untuk mengiris jaringan payudara. Dalam kasus ini, sama sekali tidak ada jaringan parut pada payudara dalam bentuk apa pun.


Gambaran Umum Hematoma Payudara

Douglas A. Nelson, MD, adalah ahli onkologi dan hematologi bersertifikat yang sebelumnya menjabat selama 13 tahun sebagai dokter di Angkatan Udara AS.

Hematoma payudara adalah kumpulan darah yang terbentuk di bawah permukaan kulit. Ini tidak seperti memiliki memar besar di payudara Anda. Massa yang terbentuk tidak bersifat kanker, tetapi terkadang dapat menyebabkan peradangan, demam, perubahan warna kulit, dan dapat meninggalkan jaringan parut yang menyerupai bentuk tumor payudara.

Hematoma payudara dapat terjadi pada siapa saja tanpa memandang usia atau status menopause. Ini mungkin disebabkan oleh trauma, atau prosedur seperti biopsi payudara atau operasi payudara. Hematoma payudara biasanya terlihat pada mammogram, dan terkadang juga terlihat seperti kanker payudara pada pencitraan lain. Perawatan biasanya terdiri dari menunggu hematoma hilang dari waktu ke waktu, tetapi pembedahan terkadang diperlukan.


Bagaimana Mempersiapkan Mastopexy

Langkah pertama adalah berkonsultasi dengan ahli bedah plastik. Ketika Anda melakukannya, beri tahu ahli bedah apa tujuan Anda. Jika Anda juga mendapatkan implan payudara, bawalah foto yang menunjukkan ukuran dan bentuk payudara yang Anda inginkan.

Dokter bedah akan mempertimbangkan kesehatan Anda dan menjelaskan pilihan Anda. Ahli bedah juga harus menjelaskan prosedur secara rinci dan membahas risiko dan seperti apa pemulihannya.

Komplikasi setelah pengencangan payudara relatif jarang terjadi. Tiga utama adalah perdarahan, infeksi, dan jaringan parut. Dokter bedah Anda akan memberi Anda instruksi untuk persiapan yang akan membantu menurunkan risiko komplikasi. Instruksi tersebut akan mencakup hal-hal seperti tidak merokok, memastikan Anda tidak mengonsumsi obat-obatan yang dapat membuat perdarahan lebih mungkin terjadi, dan minum antibiotik jika perlu.

Anda juga harus mulai merencanakan periode pemulihan. Misalnya, Anda harus menghindari angkat berat setidaknya selama 4 hingga 6 minggu setelah pengangkatan payudara. Jika Anda memiliki anak kecil, Anda mungkin perlu mengantre bantuan.

Lanjutan


Scarlett Johansson Nose Job Sebelum dan Setelah Foto

Saat berbicara tentang Scarlett dan operasi plastik, banyak orang ingin menunjuk hidungnya karena ada perubahan nyata pada bentuk dan profil hidungnya. Jika Anda membandingkan foto-foto sebelumnya dengan yang sekarang, Anda dapat melihat sedikit perubahan di hidungnya. Ini sedikit lebih sempit dan ramping dibandingkan sebelumnya.

Pada tahun 2018, hidung Scarlett masih mencerminkan lebar yang lebih tipis dari operasi hidungnya. Mari kita lihat foto perbandingan lainnya.

Operasi hidung Scarlett Johansson sekarang dan nanti

Seperti yang Anda lihat di foto, hidung Scarlett Johansson sebelum operasi memiliki kontur bulat di ujungnya. Di foto setelah operasi, itu agak lebih tajam dan pasti cantik. Saya yakin Anda akan setuju bahwa ahli bedahnya melakukan pekerjaan yang sangat baik.

Mari kita lihat lagi kumpulan foto operasi hidungnya yang berbeda.

Hidung Scarlett Johansson sebelum dan sesudah operasi

Sekali lagi Anda harus melihat bahwa rumor Scarlett Johansson menjalani operasi hidung pasti benar. Dalam kasus Scarlett, operasi plastik di hidungnya sukses luar biasa.

Terlalu umum, bintang Hollywood yang memiliki kecantikan alami cenderung mengurangi daya tarik mereka dengan terlalu memanjakan dalam proses operasi kosmetik yang berlebihan. Tetapi Scarlett untungnya menjaga operasinya dalam tingkat yang tepat dan dia telah sepenuhnya berhasil mencapai hasil yang sangat baik tanpa terlihat palsu. Operasi hidungnya telah membuatnya terlihat lebih mencolok, seperti banyak selebriti lainnya saat ini.


Sekarang kabar baiknya: PAH dapat diobati dengan sedot lemak

Untungnya, PAH tidak mengancam jiwa, dan sepenuhnya dapat diobati dengan sedot lemak. Namun, pasien yang mengalami kondisi tersebut harus hidup dengan tonjolan yang mencolok selama sekitar enam hingga sembilan bulan sampai lemaknya cukup lunak untuk dihilangkan dengan aman. Ini bisa sulit bagi pasien baik secara emosional maupun fisik, terutama mengingat mereka mencari pengurangan lemak di tempat pertama untuk mengatasi masalah mengganggu yang sekarang tampak lebih buruk.

Selain itu, ini berarti pasien akhirnya harus menjalani dan membayar dua prosedur untuk mengatasi lemak yang tidak diinginkan yang dapat ditangani dengan sedot lemak untuk pertama kalinya—dengan pemahatan yang lebih tepat dan dapat diprediksi daripada apa yang mungkin dilakukan dengan opsi non-bedah.


Operasi Pembesaran Payudara - 5 Alasan Utama untuk Menghindarinya!

Banyak wanita tidak senang dengan penampilan mereka! Salah satu area yang banyak dicari oleh mereka untuk diperbaiki adalah ukuran payudara dan salah satu ide pertama yang terlintas di benak mereka adalah operasi pembesaran payudara. Mereka mengabaikan risiko besar yang terkait dengan prosedur ini mungkin karena risikonya tidak terlalu dimediasi.

Berikut adalah 5 alasan utama mengapa seorang wanita harus menghindari operasi payudara:

  1. KOMPLIKASI - Setiap operasi memiliki risiko tinggi komplikasi pasca operasi dan itulah sebabnya dalam banyak kasus operasi hanya merupakan pilihan pengobatan terakhir yang harus dipertimbangkan. Operasi payudara tidak berbeda. Keinginan sederhana untuk meningkatkan penampilan payudara Anda dapat berubah menjadi risiko kesehatan yang besar jika terjadi kesalahan.
  2. SCARRING - Seperti prosedur bedah lainnya, operasi payudara akan membutuhkan ahli bedah untuk memotong payudara Anda dan memasukkan implan. Sayatan ini tidak selalu sembuh dengan baik dan dapat menyebabkan bekas luka. MUNGKIN Anda tidak melihat di majalah atau kisah nyata TV tentang operasi kosmetik yang menjadi buruk. Bahkan selebriti yang membayar banyak uang dapat menderita luka yang mengubah hidup ini karena BUKAN TENTANG UANG tetapi tentang risiko nyata yang Anda ambil.
  3. BIAYA - Berbicara tentang uang, biaya operasi kosmetik sangat mahal. Prosedur pembesaran payudara dapat menghabiskan biaya ribuan dolar, kebanyakan wanita tidak memilikinya. Saya tahu banyak wanita berhutang hanya untuk membayar pembesaran payudara yang berisiko. Kesehatan Anda berisiko DAN masa depan keuangan Anda juga berisiko.
  4. OBAT - Jika Anda berpikir mendapatkan uang untuk prosedur pembedahan adalah semua yang harus Anda bayar. baiklah, pikirkan lagi! Untuk mengatasi rasa sakit pasca operasi Anda akan memerlukan obat-obatan. Anda harus mempertimbangkan biaya ini ketika berencana untuk melakukan prosedur pembesaran payudara.
  5. WAKTU PEMULIHAN - Operasi payudara akan membutuhkan waktu untuk sembuh dan pulih. Masa pemulihan bervariasi dari beberapa hari hingga beberapa minggu untuk benar-benar sembuh. Pertimbangkan waktu ini sebagai biaya tambahan karena Anda tidak akan dapat pergi bekerja selama pemulihan.

Sementara operasi tampaknya menjadi trendi dan sangat dipromosikan oleh selebriti, solusi lain yang jauh lebih terjangkau dan pasti kurang berisiko tersedia. Ingat: jika tidak mahal bukan berarti tidak berfungsi!

Sepertinya operasi pembesaran payudara bermuara pada risiko kesehatan utama dan upaya keuangan yang besar.

Alih-alih menandatangani hidup Anda dari menghabiskan ribuan dan ribuan dolar untuk melalui sejumlah besar rasa sakit, Anda dapat mempertimbangkan produk lain yang dirancang untuk MENGHASILKAN HASIL. Saat ini ilmu pengetahuan hadir dengan metode revolusioner non invasif yang akan meningkatkan ukuran payudara Anda.

Misalnya Triactol adalah salah satu solusi terbaru, serum payudara revolusioner yang akan meningkatkan ukuran payudara sekaligus memberikan penampilan awet muda, mengurangi kerutan dan stretch mark.

Hasilnya bisa sebagus satu ukuran cup dalam 7 hari. Mudah, tanpa rasa sakit, terjangkau dan SMART.


ARTIKEL TERKAIT

Sementara permintaan untuk operasi pembesaran payudara tidak pernah lebih tinggi, dengan 9.652 prosedur yang dilakukan tahun lalu - kebanyakan pada wanita muda yang sangat menginginkan payudara yang lebih besar - di ujung lain spektrum usia, wanita seperti Perri sama-sama putus asa untuk mengecilkan payudara mereka.

"Butuh waktu dua tahun untuk mengemis, melompat melalui rintangan dan menemui spesialis dan fisioterapis, sebelum akhirnya saya diterima untuk pengurangan payudara NHS," kata perceraian Perri, 58, seorang administrator dari Hove, East Sussex.

"Sekarang tinggal beberapa minggu lagi dan, sementara tentu saja saya gugup menjalani operasi - dan saya tahu saya akan meninggalkan bekas luka permanen - akan sangat berharga untuk memiliki kualitas hidup yang lebih baik."

Tapi apa, tepatnya, yang bertanggung jawab atas perubahan tubuh menopause ini?

Selama tugasnya baru-baru ini di hutan I'm A Celebrity, mustahil untuk tidak memperhatikan belahan dada Carol Vorderman yang menggelembung.

Menurut Giles Davies, spesialis bedah payudara di Spire St Anthony's Hospital, Surrey, ada sejumlah faktor.

“Hormon adalah salah satu alasan utama payudara wanita tumbuh seiring bertambahnya usia,” jelasnya. Saat mendekati menopause, kadar estrogen turun – terkadang cukup tajam – dan payudara melalui proses yang disebut “involusi”, di mana kelenjar yang menghasilkan susu ditutup, dan jaringan payudara digantikan oleh lemak.

'Saat itulah Anda mulai berbaris dengan ukuran cangkir. Dan lemak payudara sangat tahan terhadap diet dan olahraga: begitu ada di sana, sangat sulit untuk dihilangkan.

Ditambah fakta bahwa banyak wanita akan mengalami kehilangan elastisitas pada payudara mereka setelah memiliki anak, sehingga mereka lebih kendur – istilah medis untuk ini adalah “breast ptosis” – dan puting susu mungkin kehilangan tinggi dan mulai mengarah ke bawah. .'

Digambarkan, Carol Vorderman dalam gaun yang memamerkan lekuk tubuhnya, di Pride of Britain Awards

Selain hormon, Davies mengatakan epidemi obesitas di Inggris merupakan faktor penyebabnya.

“Wanita menjadi lebih gemuk dan lebih berat karena diet mereka dan kurang olahraga, dan mereka cenderung menambah berat badan di daerah dada dan perut mereka.

'Tentu saja, ini adalah lingkaran setan. Semakin besar payudara Anda, semakin besar kemungkinan Anda merasa olahraga itu menyakitkan dan memalukan, jadi Anda akan menghindarinya.

'Seiring bertambahnya timbangan, begitu juga ukuran cangkir Anda.'

Seorang ibu dari dua anak perempuan, sekarang berusia 26 dan 29 tahun, Perri menyusui kedua anaknya selama lima bulan, dan mengatakan payudaranya kembali ke ukuran dan bentuk semula - sampai dia mengalami menopause.

'Saya secara alami sangat mungil - 5 kaki dan ukuran 12, dengan ukuran dua kaki,' kata Perri. 'Dan, sampai sepuluh tahun yang lalu, payudara saya sangat proporsional dengan bagian tubuh saya yang lain.

“Saya selalu berjalan, berenang, dan menjaga bentuk tubuh saya, jadi saya benar-benar tidak siap untuk perubahan ini yang saya rasa tidak dapat saya kendalikan.

“Itu tidak terjadi pada ibu saya, yang sekarang berusia 80 tahun, tetapi dia mengatakan kepada saya bahwa nenek dari pihak ibu saya memiliki pengalaman yang sama seperti saya.

"Itu dimulai dengan saya menyadari bahwa saya memiliki lemak yang tumpah di sisi bra saya - sesuatu yang belum pernah saya alami sebelumnya.

'Segera, bra 34C saya terlalu kecil dan saya terpaksa membeli ukuran yang lebih besar.

'Berkali-kali, saya mendapati diri saya di department store lokal saya diukur ulang, tidak dapat percaya bahwa payudara saya telah tumbuh lagi.

'Hari ini, saya 36E dan payudara saya benar-benar tidak proporsional dengan bagian tubuh saya yang lain. Saya sangat berat, bagian atas saya tidak cocok dengan bagian bawah saya.’

Perri, dalam foto berusia 23 tahun, menggambarkan dirinya secara alami 'mungil' dan mengatakan dia 'sama sekali tidak siap' untuk perubahan yang dialami payudaranya.

Seorang mantan perokok, Perri menderita COPD (penyakit paru obstruktif kronis), suatu kondisi paru-paru yang mempengaruhi pernapasannya, dan dia mengatakan berat payudaranya memiliki efek knock-on.

"Mereka sangat padat dan berat, mereka menekan tulang rusuk saya dan membuat saya terengah-engah - belum lagi nyeri punggung, leher, dan bahu yang permanen karena menopang berat badan mereka," katanya.

"Saya harus tidur dengan bra, dan memakainya segera setelah saya keluar dari kamar mandi, karena terlalu menyakitkan untuk pergi tanpanya bahkan untuk beberapa saat."

'Kulit di bahu saya ditandai dengan lekukan yang dalam dari tempat tali digali.'

Selain efek fisik, Perri dibatasi dalam hal bagaimana dia berpakaian.

“Saya dibesarkan untuk berpakaian sederhana, tetapi di usia 20-an, 30-an, dan 40-an, saya menikmati mengenakan atasan bertali dan gaun feminin yang melengkapi bentuk tubuh saya. Sekarang, menemukan pakaian yang pas untukku adalah mimpi buruk. Jika saya membeli ukuran 14 agar pas dengan payudara saya, itu membanjiri seluruh tubuh saya dan menggantung dari bahu saya yang sempit.

'Apa pun yang pas menarik perhatian ke payudara saya, yang tidak saya sukai, tetapi pakaian longgar membuat saya merasa gemuk dan keibuan. Saya tidak bisa menang.’

Salah satu konsekuensi yang sangat tidak diinginkan dari payudaranya yang tumbuh, Perri menambahkan, adalah perhatian pria yang diperolehnya. “Saya seorang ibu berusia 58 tahun, saya tidak ingin dilirik oleh pria di jalan – itu membuat saya merasa rentan dan sadar diri.

Perri, foto kiri, 51 dengan payudara 34C dan kanan, 57 dengan payudara 34DD, mengatakan payudaranya sekarang 'benar-benar tidak proporsional'

'Baru-baru ini, saya adalah sebuah restoran dengan seorang teman dan seorang pria membuat komentar busuk tentang payudara saya saat saya berjalan melewati meja mereka.

"Pengunjung lain mendengar dan saya sangat malu sehingga saya bersikeras untuk segera pergi."

Menurut Dr Natasha Bijlani, seorang konsultan psikiater di Rumah Sakit Priory, Roehampton, kesadaran diri dan harga diri Perri yang rendah ketika datang ke tubuh pasca-menopause bukanlah hal yang aneh.

“Kita hidup dalam masyarakat visual seperti itu, dibombardir dengan gambar dan pesan airbrush tentang bagaimana tubuh kita seharusnya terlihat.

“Adalah mitos bahwa tekanan ini hanya mempengaruhi wanita muda – wanita yang lebih tua juga rentan terhadapnya.

“Setiap perubahan tubuh yang kita rasa tidak bisa kita kendalikan, dan yang bertentangan dengan tubuh “sempurna” akan memengaruhi kepercayaan diri dan citra tubuh kita, tanpa memandang usia.

'Wanita dengan payudara lebih besar mungkin merasa "keibuan" dan bahwa tubuh mereka tidak mencerminkan sikap dan pandangan mental muda mereka.'

Sarah Herbert, 51, seorang guru dari London timur, mengatakan suaminya menganggap payudaranya terlihat 'fantastis' sementara dia menganggapnya 'menjengkelkan'

Dr Bijlani mengatakan perhatian yang dibawa oleh payudara yang lebih besar juga bisa sulit untuk diatasi.

'Jika Anda selalu sederhana dalam cara berpakaian dan bertindak, kemudian tiba-tiba Anda memiliki belahan dada yang sangat terlihat ini, Anda mungkin tidak menyambut perhatian yang dapat menyertainya, dan bahkan dapat merasa cukup mengejutkan. Bahkan pujian yang bermaksud baik dapat disalahartikan sebagai ancaman.

Karena tingkat hormon yang berfluktuasi sekitar waktu menopause, libido wanita dapat menurun sehingga mereka tidak merasa terlalu menarik atau seksi. Campurkan itu dengan perhatian pria tentang tubuh mereka, dan itu bukan pengalaman yang menyenangkan bagi mereka.'

Sarah Herbert, 51, seorang guru dan penulis dari London Timur, pernah mengalami benturan pendapat ini terkait payudaranya.

Dia mengakui: 'Pasangan saya, Richard, 40, menganggap payudara 34F saya terlihat fantastis, tetapi saya hanya menganggapnya mengganggu dan tidak praktis, dan bisa sangat sadar diri.

“Sebelum saya memiliki putra saya Sam, sekarang tujuh tahun, pada usia 43, saya berusia 32C dan melihat diri saya sebagai wanita berdada kecil dan bangga.

'Beratnya 9 st dengan bahu sempit, payudara saya "pas" tubuh saya dan saya menyukainya hanya ukuran mereka.

“Saya tidak pernah mendambakan payudara yang lebih besar seperti beberapa wanita.

'Payudara saya meningkat menjadi cangkir F ​​ketika saya menyusui, lalu menyusut kembali ke cangkir DD, tidak pernah kembali ke ukuran semula.

“Dalam beberapa tahun terakhir, saya mulai mengalami menopause dan mereka telah tumbuh lagi, kembali ke F-cup.

'Jelas, kehamilan kemudian menopause, dalam waktu yang cukup singkat, telah berdampak pada payudara saya, dan saya memiliki perasaan campur aduk tentang hal itu.

"Saya mencoba untuk melihat sisi positifnya - bahwa payudara saya masih penuh dan bukan kantong kulit yang kosong - tetapi, sungguh, saya terutama menganggapnya menjengkelkan dan bagian tubuh yang harus "dikelola", daripada merasa bangga."

Sekarang merasa sadar diri, Sarah telah membuang semua kemeja favoritnya yang disesuaikan, bersama dengan bra renda halus yang dulu dia suka pakai.

"Apa pun yang dikancingkan sekarang tidak boleh, dan saya bercanda menyebut bra pendukung terstruktur saya sebagai "pemegang batu", katanya. Mereka kokoh dan tidak menarik, dengan tali tebal dan banyak pengait.


Temuan Mammogram

Mammogram adalah gambar (rontgen) payudara, digunakan untuk memeriksa kanker payudara. Kemungkinan temuan mammogram meliputi:

  • Benjolan (massa atau tumor). Benjolan datang dalam berbagai ukuran dan bentuk. Kista berisi cairan biasanya halus dan bulat, dengan tepi yang jelas dan jelas dan bukan kanker. Benjolan yang memiliki garis bergerigi dan bentuk yang tidak beraturan lebih memprihatinkan.
  • Kalsifikasi. Ada dua jenis pengapuran payudara, atau endapan kalsium:
    • Makrokalsifikasi, yang terlihat seperti titik putih kecil pada mammogram. Mereka sering disebabkan oleh penuaan, cedera lama, atau peradangan dan biasanya jinak.
    • Mikrokalsifikasi, yang terlihat seperti bintik putih pada mammogram. Jika ditemukan di area sel yang membelah dengan cepat atau dikelompokkan bersama dengan cara tertentu, mereka mungkin merupakan tanda DCIS atau kanker payudara.

    Gambar-gambar ini adalah contoh perubahan payudara yang dapat dilihat pada mammogram. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang mammogram di Lembar Fakta Mammogram kami.


    Apa Penyebab Jaringan Bekas Luka di Payudara? (dengan gambar)

    Jaringan parut pada payudara dapat disebabkan oleh prosedur pembedahan, seperti pembesaran payudara, lumpektomi, atau mastektomi, atau terapi radiasi. Ini adalah hasil dari tubuh yang mengaktifkan proses penyembuhannya setelah terjadi luka, cedera, atau kerusakan pada kulit atau sel. Tubuh mulai memproduksi kolagen, yang membentuk jaringan ikat yang menyebabkan kulit pulih kembali. Jaringan parut dapat menyebabkan nyeri pada payudara karena jaringan ikat dan fibrosa membuat area tersebut menjadi sesak atau keras.

    Selama prosedur pembesaran payudara, sayatan dibuat di bawah payudara atau di sekitar areola sehingga ahli bedah dapat memasukkan implan melalui sayatan ini. Kemudian jaringan di dalam payudara dipotong untuk membentuk tempat implan. Implan juga dapat ditempatkan di bawah otot payudara. Tubuh seseorang secara alami membentuk lapisan jaringan parut di sekitar implan, dan bekas luka biasanya terbentuk di tempat sayatan awal dibuat.

    Komplikasi paling umum yang terkait dengan pembesaran payudara adalah suatu kondisi yang menyebabkan jaringan parut mengencang atau mengeras di sekitar implan. Kondisi ini, yang dikenal sebagai kontraktur kapsular, dapat menyebabkan rasa sakit, ketidaknyamanan, dan deformasi implan. Ini terjadi pada sekitar 20% pasien yang telah menjalani pembesaran payudara, tetapi lebih jarang terjadi pada wanita yang memilih untuk memasang implan di bawah otot payudara.

    Lumpektomi adalah prosedur di mana jaringan payudara yang mengelilingi tumor yang dicurigai sebagai kanker diangkat. Tumor dan margin tambahan diangkat sehingga profesional medis dapat melakukan biopsi jaringan untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar ke seluruh payudara dari lokasi tumor. Saat jaringan diangkat, cairan akan mengisi ruang di mana tumor itu berada. Jaringan parut akan mulai terbentuk di area ini dan akan menggantikan cairan.

    Mastektomi adalah operasi pengangkatan payudara dan, tergantung pada jenis mastektomi yang dilakukan, jaringan payudara, areola, dan kelenjar getah bening dapat diangkat. Banyak wanita memilih untuk menjalani prosedur rekonstruksi payudara yang dilakukan bersamaan dengan mastektomi. Jaringan parut di payudara akan terbentuk setelah prosedur rekonstruksi, menciptakan lapisan luar di sekitar implan.

    Terapi radiasi untuk kanker payudara akan sering menyebabkan pembuluh darah dan jaringan payudara rusak. Jaringan akan mulai sembuh, dan jaringan parut, juga dikenal sebagai fibrosis radiasi, biasanya akan terbentuk di dalam payudara. Jaringan payudara dapat mengeras karena jaringan parut, tetapi latihan dan pijatan lembut dapat membantu mencegah pengerasan jaringan. Wanita harus berkonsultasi dengan profesional medis tentang risiko yang terkait dengan prosedur bedah dan kemungkinan jaringan parut pada pembentukan payudara.


    Rekonstruksi Payudara Setelah Mastektomi

    Banyak wanita yang menjalani mastektomi—pembedahan untuk mengangkat seluruh payudara untuk mengobati atau mencegah kanker payudara—memiliki pilihan untuk memperbaiki bentuk payudara yang telah diangkat.

    Wanita yang memilih untuk membangun kembali payudara mereka memiliki beberapa pilihan bagaimana hal itu dapat dilakukan. Payudara dapat dibangun kembali menggunakan implan (salin atau silikon). Mereka juga dapat dibangun kembali menggunakan jaringan autologus (yaitu, jaringan dari tempat lain di tubuh). Terkadang implan dan jaringan autologus digunakan untuk membangun kembali payudara.

    Pembedahan untuk merekonstruksi payudara dapat dilakukan (atau dimulai) pada saat mastektomi (yang disebut rekonstruksi segera) atau dapat dilakukan setelah sayatan mastektomi telah sembuh dan terapi kanker payudara telah selesai (yang disebut rekonstruksi tertunda). . Rekonstruksi yang tertunda dapat terjadi berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah mastektomi.

    Pada tahap akhir rekonstruksi payudara, puting dan areola dapat dibuat kembali pada payudara yang direkonstruksi, jika tidak dipertahankan selama mastektomi.

    Kadang-kadang operasi rekonstruksi payudara termasuk operasi pada payudara yang lain, atau kontralateral, sehingga kedua payudara akan cocok dalam ukuran dan bentuk.

    Bagaimana ahli bedah menggunakan implan untuk merekonstruksi payudara wanita?

    Implan dimasukkan di bawah kulit atau otot dada setelah mastektomi. (Kebanyakan mastektomi dilakukan menggunakan teknik yang disebut mastektomi hemat kulit, di mana sebagian besar kulit payudara disimpan untuk digunakan dalam merekonstruksi payudara.)

    Implan biasanya ditempatkan sebagai bagian dari prosedur dua tahap.

    • Pada tahap pertama, ahli bedah menempatkan alat yang disebut sebagai tissue expander, di bawah kulit yang tertinggal setelah mastektomi atau di bawah otot dada (1,2). Expander perlahan diisi dengan garam selama kunjungan berkala ke dokter setelah operasi.
    • Pada tahap kedua, setelah jaringan dada cukup rileks dan sembuh, expander diangkat dan diganti dengan implan. Jaringan dada biasanya siap untuk implan 2 sampai 6 bulan setelah mastektomi.

    Dalam beberapa kasus, implan dapat ditempatkan di payudara selama operasi yang sama dengan mastektomi—yaitu, perluasan jaringan tidak digunakan untuk mempersiapkan implan (3).

    Ahli bedah semakin menggunakan bahan yang disebut matriks dermal aseluler sebagai semacam perancah atau "sling" untuk mendukung pengembang jaringan dan implan. Matriks dermal aselular adalah sejenis jaring yang terbuat dari kulit manusia atau babi yang disumbangkan yang telah disterilkan dan diproses untuk menghilangkan semua sel untuk menghilangkan risiko penolakan dan infeksi.

    Bagaimana ahli bedah menggunakan jaringan dari tubuh wanita sendiri untuk merekonstruksi payudara?

    Dalam rekonstruksi jaringan autologus, sepotong jaringan yang mengandung kulit, lemak, pembuluh darah, dan kadang-kadang otot diambil dari tempat lain di tubuh wanita dan digunakan untuk membangun kembali payudara. Potongan jaringan ini disebut flap.

    Bagian tubuh yang berbeda dapat menyediakan flap untuk rekonstruksi payudara. Flap yang digunakan untuk rekonstruksi payudara paling sering berasal dari perut atau punggung. Namun, mereka juga bisa diambil dari paha atau bokong.

    Tergantung pada sumbernya, flap dapat dipetik atau bebas.

    • Dengan pedikel flap, jaringan dan pembuluh darah yang menempel dipindahkan bersama-sama melalui tubuh ke area payudara. Karena suplai darah ke jaringan yang digunakan untuk rekonstruksi dibiarkan utuh, pembuluh darah tidak perlu disambungkan kembali setelah jaringan dipindahkan.
    • Dengan flap bebas, jaringan dipotong bebas dari suplai darahnya. Itu harus dilekatkan pada pembuluh darah baru di area payudara, menggunakan teknik yang disebut bedah mikro. Ini memberi payudara yang direkonstruksi suplai darah.

    Flap perut dan punggung meliputi:

      : Jaringan berasal dari perut dan hanya berisi kulit, pembuluh darah, dan lemak, tanpa otot di bawahnya. Jenis flap ini adalah flap bebas. : Jaringan berasal dari tengah dan samping belakang. Jenis flap ini berpedikel saat digunakan untuk rekonstruksi payudara. (Flap LD juga dapat digunakan untuk jenis rekonstruksi lainnya.)
  • Flap SIEA (juga disebut flap SIEP): Jaringan berasal dari perut seperti pada flap DIEP tetapi mencakup serangkaian pembuluh darah yang berbeda. Ini juga tidak melibatkan pemotongan otot perut dan merupakan flap bebas. Jenis flap ini bukanlah pilihan bagi banyak wanita karena pembuluh darah yang diperlukan tidak memadai atau tidak ada. : Jaringan berasal dari perut bagian bawah seperti pada flap DIEP tetapi termasuk otot. Itu bisa berupa pedikel atau gratis.
  • Flap yang diambil dari paha atau bokong digunakan untuk wanita yang pernah menjalani operasi perut besar sebelumnya atau yang tidak memiliki cukup jaringan perut untuk merekonstruksi payudara. Jenis flap ini adalah flap bebas. Dengan penutup ini, implan juga sering digunakan untuk memberikan volume payudara yang cukup.

    • Flap IGAP: Jaringan berasal dari bokong dan hanya berisi kulit, pembuluh darah, dan lemak.
    • PAP flap: Jaringan, tanpa otot, yang berasal dari paha bagian dalam atas.
    • SGAP flap: Jaringan berasal dari bokong seperti pada flap IGAP, tetapi mencakup kumpulan pembuluh darah yang berbeda dan hanya berisi kulit, pembuluh darah, dan lemak.
    • TUG flap: Jaringan, termasuk otot, yang berasal dari paha bagian dalam atas.

    Dalam beberapa kasus, implan dan jaringan autologus digunakan bersama-sama. Misalnya, jaringan autologus dapat digunakan untuk menutupi implan ketika tidak ada cukup kulit dan otot yang tersisa setelah mastektomi untuk memungkinkan ekspansi dan penggunaan implan (1,2).

    Bagaimana ahli bedah merekonstruksi puting dan areola?

    Setelah dada sembuh dari operasi rekonstruksi dan posisi gundukan payudara di dinding dada sempat stabil, ahli bedah dapat merekonstruksi puting dan areola. Biasanya, puting baru dibuat dengan memotong dan memindahkan potongan-potongan kecil kulit dari payudara yang direkonstruksi ke lokasi puting dan membentuknya menjadi puting baru. Beberapa bulan setelah rekonstruksi puting, ahli bedah dapat membuat kembali areola. Ini biasanya dilakukan dengan menggunakan tinta tato. Namun, dalam beberapa kasus, cangkok kulit dapat diambil dari selangkangan atau perut dan dilekatkan pada payudara untuk membuat areola pada saat rekonstruksi puting (1).

    Beberapa wanita yang tidak menjalani bedah rekonstruksi puting mungkin mempertimbangkan untuk mendapatkan gambaran realistis dari puting yang dibuat pada payudara yang direkonstruksi dari seniman tato yang berspesialisasi dalam tato puting 3-D.

    Mastektomi yang mempertahankan puting dan areola wanita sendiri, yang disebut mastektomi hemat puting, dapat menjadi pilihan bagi beberapa wanita, tergantung pada ukuran dan lokasi kanker payudara serta bentuk dan ukuran payudara (4,5).

    Faktor-faktor apa yang dapat mempengaruhi waktu rekonstruksi payudara?

    Salah satu faktor yang dapat mempengaruhi waktu rekonstruksi payudara adalah apakah seorang wanita memerlukan terapi radiasi. Terapi radiasi terkadang dapat menyebabkan masalah penyembuhan luka atau infeksi pada payudara yang direkonstruksi, sehingga beberapa wanita mungkin lebih memilih untuk menunda rekonstruksi sampai setelah terapi radiasi selesai. Namun, karena perbaikan teknik bedah dan radiasi, rekonstruksi segera dengan implan biasanya masih menjadi pilihan bagi wanita yang akan membutuhkan terapi radiasi. Rekonstruksi payudara jaringan autologus biasanya dilakukan setelah terapi radiasi, sehingga jaringan payudara dan dinding dada yang rusak akibat radiasi dapat diganti dengan jaringan sehat dari tempat lain di tubuh.

    Faktor lainnya adalah jenis kanker payudara. Wanita dengan kanker payudara inflamasi biasanya membutuhkan pengangkatan kulit yang lebih luas. Hal ini dapat membuat rekonstruksi segera menjadi lebih menantang, sehingga mungkin disarankan agar rekonstruksi ditunda sampai setelah terapi ajuvan selesai.

    Bahkan jika seorang wanita adalah kandidat untuk rekonstruksi segera, dia dapat memilih rekonstruksi yang tertunda. Misalnya, beberapa wanita memilih untuk tidak mempertimbangkan jenis rekonstruksi apa yang harus dilakukan sampai mereka pulih dari mastektomi dan pengobatan ajuvan berikutnya. Wanita yang menunda rekonstruksi (atau memilih untuk tidak menjalani prosedur sama sekali) dapat menggunakan prostesis payudara eksternal, atau bentuk payudara, untuk memberikan tampilan payudara.

    Faktor-faktor apa yang dapat mempengaruhi pilihan metode rekonstruksi payudara?

    Beberapa faktor dapat mempengaruhi jenis operasi rekonstruktif yang dipilih seorang wanita. Ini termasuk ukuran dan bentuk payudara yang sedang dibangun kembali, usia dan kesehatan wanita, riwayat operasi sebelumnya, faktor risiko bedah (misalnya, riwayat merokok dan obesitas), ketersediaan jaringan autologus, dan lokasi payudara. tumor di payudara (2,6). Wanita yang telah menjalani operasi perut sebelumnya mungkin bukan kandidat untuk rekonstruksi flap berbasis perut.

    Setiap jenis rekonstruksi memiliki faktor-faktor yang harus dipikirkan seorang wanita sebelum mengambil keputusan. Beberapa pertimbangan yang lebih umum tercantum di bawah ini.

    Rekonstruksi dengan Implan

    • Kulit dan otot yang cukup harus tetap ada setelah mastektomi untuk menutupi implan
    • Prosedur pembedahan yang lebih pendek daripada rekonstruksi dengan jaringan autologus, sedikit kehilangan darah
    • Periode pemulihan mungkin lebih pendek dibandingkan dengan rekonstruksi autologus
    • Banyak kunjungan tindak lanjut mungkin diperlukan untuk mengembang expander dan memasukkan implan
    • Infeksi
    • Akumulasi cairan bening yang menyebabkan massa atau benjolan (seroma) di dalam payudara yang direkonstruksi (7)
    • Pengumpulan darah (hematoma) di dalam payudara yang direkonstruksi
    • Ekstrusi implan (implan menembus kulit)
    • Pecahnya implan (implan pecah dan garam atau silikon bocor ke jaringan di sekitarnya)
    • Pembentukan jaringan parut keras di sekitar implan (dikenal sebagai kontraktur)
    • Obesitas, diabetes, dan merokok dapat meningkatkan tingkat komplikasi
    • Kemungkinan peningkatan risiko mengembangkan bentuk kanker sistem kekebalan yang sangat langka yang disebut limfoma sel besar anaplastik (8,9)
    • Mungkin bukan pilihan bagi pasien yang sebelumnya telah menjalani terapi radiasi ke dada
    • Mungkin tidak cukup untuk wanita dengan payudara yang sangat besar
    • Tidak akan bertahan seumur hidup semakin lama seorang wanita memiliki implan, semakin besar kemungkinan dia mengalami komplikasi dan perlu melepas atau mengganti implannya
    • Implan silikon mungkin terasa lebih alami daripada implan salin saat disentuh
    • Food and Drug Administration (FDA) merekomendasikan bahwa wanita dengan implan silikon menjalani pemeriksaan MRI berkala untuk mendeteksi kemungkinan pecahnya implan secara “diam-diam”.

    Informasi lebih lanjut tentang implan dapat ditemukan di halaman Implan Payudara FDA.

    Rekonstruksi dengan Jaringan Autologus

    • Longer surgical procedure than for implants
    • The initial recovery period may be longer than for implants
    • Pedicled flap reconstruction is usually a shorter operation than free flap reconstruction and usually requires a shorter hospitalization
    • Free flap reconstruction is a longer, highly technical operation compared with pedicled flap reconstruction that requires a surgeon who has experience with microsurgery to re-attach blood vessels
      (death) of the transferred tissue
    • Blood clots may be more frequent with some flap sources
    • Pain and weakness at the site from which the donor tissue was taken
    • Obesity, diabetes, and smoking may increase the rate of complications
    • May provide a more natural breast shape than implants
    • May feel softer and more natural to the touch than implants
    • Leaves a scar at the site from which the donor tissue was taken
    • Can be used to replace tissue that has been damaged by radiation therapy

    All women who undergo mastectomy for breast cancer experience varying degrees of breast numbness and loss of sensation (feeling) because nerves that provide sensation to the breast are cut when breast tissue is removed during surgery. However, a woman may regain some sensation as the severed nerves grow and regenerate, and breast surgeons continue to make technical advances that can spare or repair damage to nerves.

    Any type of breast reconstruction can fail if healing does not occur properly. In these cases, the implant or flap will have to be removed. If an implant reconstruction fails, a woman can usually have a second reconstruction using an alternative approach.

    Will health insurance pay for breast reconstruction?

    The Women’s Health and Cancer Rights Act of 1998 (WHCRA) is a federal law that requires group health plans and health insurance companies that offer mastectomy coverage to also pay for reconstructive surgery after mastectomy. This coverage must include all stages of reconstruction and surgery to achieve symmetry between the breasts, breast prostheses, and treatment of complications that result from the mastectomy, including lymphedema. More information about WHCRA is available from the Department of Labor and the Centers for Medicare & Medicaid Services.

    Some health plans sponsored by religious organizations and some government health plans may be exempt from WHCRA. Also, WHCRA does not apply to Medicare and Medicaid. However, Medicare may cover breast reconstruction surgery as well as external breast prostheses (including a post-surgical bra) after a medically necessary mastectomy.

    Medicaid benefits vary by state a woman should contact her state Medicaid office for information on whether, and to what extent, breast reconstruction is covered.

    A woman considering breast reconstruction may want to discuss costs and health insurance coverage with her doctor and insurance company before choosing to have the surgery. Some insurance companies require a second opinion before they will agree to pay for a surgery.

    What type of follow-up care and rehabilitation is needed after breast reconstruction?

    Any type of reconstruction increases the number of side effects a woman may experience compared with those after a mastectomy alone. A woman’s medical team will watch her closely for complications, some of which can occur months or even years after surgery (1,2,10).

    Women who have either autologous tissue or implant-based reconstruction may benefit from physical therapy to improve or maintain shoulder range of motion or help them recover from weakness experienced at the site from which the donor tissue was taken, such as abdominal weakness (11,12). A physical therapist can help a woman use exercises to regain strength, adjust to new physical limitations, and figure out the safest ways to perform everyday activities.

    Does breast reconstruction affect the ability to check for breast cancer recurrence?

    Studies have shown that breast reconstruction does not increase the chances of breast cancer coming back or make it harder to check for recurrence with mammography (13).

    Women who have one breast removed by mastectomy will still have mammograms of the other breast. Women who have had a skin-sparing mastectomy or who are at high risk of breast cancer recurrence may have mammograms of the reconstructed breast if it was reconstructed using autologous tissue. However, mammograms are generally not performed on breasts that are reconstructed with an implant after mastectomy.

    A woman with a breast implant should tell the radiology technician about her implant before she has a mammogram. Special procedures may be necessary to improve the accuracy of the mammogram and to avoid damaging the implant.

    More information about mammograms can be found in the NCI fact sheet Mammograms.

    What are some new developments in breast reconstruction after mastectomy?

      Oncoplastic surgery. In general, women who have lumpectomy or partial mastectomy for early-stage breast cancer do not have reconstruction. However, for some of these women the surgeon may use plastic surgery techniques to reshape the breast at the time of cancer surgery. This type of breast-conserving surgery, called oncoplastic surgery, may use local tissue rearrangement, reconstruction through breast reduction surgery, or transfer of tissue flaps. Long-term outcomes of this type of surgery are comparable to those for standard breast-conserving surgery (14).

    Autologous fat grafting. A newer type of breast reconstruction technique involves the transfer of fat tissue from one part of the body (usually the thighs, abdomen, or buttocks) to the reconstructed breast. The fat tissue is harvested by liposuction, washed, and liquified so that it can be injected into the area of interest. Fat grafting is mainly used to correct deformities and asymmetries that may appear after breast reconstruction. It is also sometimes used to reconstruct an entire breast. Although concern has been raised about the lack of long-term outcome studies, this technique is considered safe (1,6).

    Referensi yang Dipilih

    Mehrara BJ, Ho AY. Breast Reconstruction. In: Harris JR, Lippman ME, Morrow M, Osborne CK, eds. Diseases of the Breast. edisi ke-5. Philadelphia: Wolters Kluwer Health 2014.

    Cordeiro PG. Breast reconstruction after surgery for breast cancer. New England Journal of Medicine 2008 359(15):1590–1601. DOI: 10.1056/NEJMct0802899

    Roostaeian J, Pavone L, Da Lio A, et al. Immediate placement of implants in breast reconstruction: patient selection and outcomes. Plastic and Reconstructive Surgery 2011 127(4):1407-1416.

    Petit JY, Veronesi U, Lohsiriwat V, et al. Nipple-sparing mastectomy—is it worth the risk? Ulasan Alam Onkologi Klinis 2011 8(12):742–747.

    Gupta A, Borgen PI. Total skin sparing (nipple sparing) mastectomy: what is the evidence? Surgical Oncology Clinics of North America 2010 19(3):555–566.

    Schmauss D, Machens HG, Harder Y. Breast reconstruction after mastectomy. Frontiers in Surgery 2016 2:71-80.

    Jordan SW, Khavanin N, Kim JY. Seroma in prosthetic breast reconstruction. Plastic and Reconstructive Surgery 2016 137(4):1104-1116.

    Gidengil CA, Predmore Z, Mattke S, van Busum K, Kim B. Breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma: a systematic review. Plastic and Reconstructive Surgery 2015 135(3):713-720.

    U.S. Food and Drug Administration. Anaplastic Large Cell Lymphoma (ALCL). Accessed August 31, 2016.

    D'Souza N, Darmanin G, Fedorowicz Z. Immediate versus delayed reconstruction following surgery for breast cancer. Database Cochrane untuk Tinjauan Sistematis 2011 (7):CD008674.

    Monteiro M. Physical therapy implications following the TRAM procedure. Physical Therapy 1997 77(7):765-770.

    McAnaw MB, Harris KW. The role of physical therapy in the rehabilitation of patients with mastectomy and breast reconstruction. Breast Disease 2002 16:163–174.

    Agarwal T, Hultman CS. Impact of radiotherapy and chemotherapy on planning and outcome of breast reconstruction. Breast Disease. 200216:37–42. DOI: 10.3233/BD-2002-16107

    De La Cruz L, Blankenship SA, Chatterjee A, et al. Outcomes after oncoplastic breast-conserving surgery in breast cancer patients: A systematic literature review. Annals of Surgical Oncology 2016 23(10):3247-3258.