Informasi

Apa perbedaan fisiologis antara kortison dan kortisol?

Apa perbedaan fisiologis antara kortison dan kortisol?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Hanya ada ikatan hidrogen yang berbeda. Kortisol disintesis oleh tubuh kita, sedangkan kortison diberikan kepada pasien.

Mengapa Anda tidak bisa memberikan kortisol langsung ke pasien? Saya pikir alasannya adalah metabolisme bahwa kortisol akan pecah (mungkin di hati) dan tidak berguna. Atau ekspansif untuk diproduksi. Namun kortison dapat diberikan.

Apa perbedaan fisiologis antara kortison dan kortisol?


Kortisol langsung diberikan kepada pasien - ini kemudian disebut Hidrokortison. Saya tidak tahu mengapa ini dilakukan tetapi mungkin untuk menghindari kebingungan karena kedua nama itu terlalu mirip.

Perbedaan antara kedua bentuk adalah satu atom hidrogen pada posisi C11 molekul di Kortisol (atau Hidrokortison) (gambar dari sini):

Sebaliknya adalah Kortisol (atau Hidrokortison) versi aktif, sedangkan Kortison tidak terlalu aktif dalam tubuh manusia. Kedua bentuk tersebut secara enzimatis dapat berubah menjadi bentuk lain (dari aktif menjadi tidak aktif dan sebaliknya). Karena kortison perlu diaktifkan di hati, kortison hanya dapat digunakan untuk pengambilan oral. Sebagian besar penggunaan yang sehari-hari disebut Kortison sebenarnya mengandung Hidrokortison.


Perbedaan Antara Adrenalin dan Kortisol

Adrenalin Vs Kortisol

Adrenalin dan kortisol telah dikacaukan satu sama lain kemungkinan besar karena mereka berasal dari satu sumber 'kelenjar adrenal. Membenamkan lebih jauh ke dalam dua hormon ini akan menghasilkan berbagai perbedaan.

Adrenalin adalah istilah umum atau awam untuk epinefrin. Seperti disebutkan, itu adalah hormon tetapi pada saat yang sama, itu juga diklasifikasikan sebagai neurotransmitter karena berfungsi dengan membawa impuls saraf antara neuron menuju sel target. Ini memberi adrenalin sifat elektro-kimiawinya.

Adrenalin telah dikenal sebagai salah satu hormon yang paling populer karena efeknya pada tubuh. Lonjakan adrenalin yang tiba-tiba berarti Anda sedang menjalani periode pertarungan atau pelarian. Seseorang akan mengalami ini ketika sedang stres. Akibatnya, sistem saraf simpatik dengan hormon ini (neurotransmitter) mempercepat detak jantung dan meningkatkan tekanan darah melalui kontraksi pembuluh darah. Ada juga pelebaran saluran udara.

Jika dipikir-pikir, efek ini sebenarnya merupakan mekanisme respons tubuh untuk menangani stres. Meningkatkan denyut jantung memastikan bahwa tubuh disuplai oleh jumlah darah yang cukup di seluruh sirkulasi. Pelebaran saluran udara memberi lebih banyak ruang bagi udara untuk lewat dan dengan demikian sel menerima lebih banyak oksigen.

Berkenaan dengan sifat kimiawi adrenalin, adrenalin dianggap sebagai salah satu katekolamin terpenting tubuh. Ini adalah hormon primitif yang ditemukan pada awal 1900-an.

Kortisol adalah hormon lain, terutama kortikosteroid, yang diproduksi oleh kelenjar adrenal secara bertahap sepanjang hari. Ini adalah hormon stres lain seperti adrenalin yang dihasilkan lebih banyak pada saat situasi stres seperti respons melawan-atau-lari. Ini memiliki banyak efek terapeutik dalam tubuh seperti efeknya pada hati untuk mempercepat pembuangan racun tubuh yang tidak diinginkan. Ini juga meningkatkan STM (memori jangka pendek). Mungkin peran kortisol yang paling umum dan penting adalah sifat anti-inflamasinya yang cenderung mengurangi segala bentuk peradangan.

Namun demikian, ada banyak kerugian dari kortisol. Hormon ini sangat sulit diatur. Oleh karena itu, jika ada sedikit kelainan pada kadar serumnya seperti ketika terlalu banyak kortisol maka bisa berakhir sebagai sindrom Cushing yang ditandai dengan diaphoresis (keringat berlebihan), penambahan berat badan secara tiba-tiba dan bahkan beberapa gangguan psikologis. . Jika terjadi penurunan kadar darahnya maka akan menyebabkan penyakit Addison (sebaliknya). Dengan demikian, Anda akan mengharapkan penurunan berat badan dan kelelahan pada pasien yang menderita seperti itu.

Meskipun adrenalin dan kortisol adalah hormon yang terlibat dalam respons stres, keduanya tetap berbeda karena:

1. Adrenalin adalah neurotransmitter, katekolamin dan hormon sedangkan kortisol adalah hormon kortikosteroid.


Jetlag sosial, gangguan sirkadian, dan risiko penyakit kardiometabolik

Susan Kohl Malone , . Freda Patterson , dalam Tidur dan Kesehatan , 2019

Kortisol

Sekresi kortisol sangat diatur oleh sistem sirkadian dan, pada tingkat lebih rendah, ritme perilaku [70]. Kortisol mulai meningkat 1-2 jam setelah onset tidur, mencapai puncaknya dalam 1 jam setelah bangun pagi, dan menurun setelahnya selama 24 jam [70] . Irama kortisol sejajar dengan sensitivitas insulin, sehingga kadar kortisol yang tinggi bertepatan dengan peningkatan sensitivitas insulin dan sebaliknya [53] . Demikian pula, sekresi kortisol pasca-makan menurun sebesar 33% dari pagi hingga sore [48] . Penurunan paralel dalam sekresi kortisol dan sensitivitas insulin ini melawan apa yang diketahui tentang efek antagonis insulin kortisol [128] . Plat dkk. mendamaikan ketidaksesuaian yang tampak ini dengan menunjukkan bahwa kortisol sangat menurunkan sensitivitas insulin, namun respons insulin tertinggal [129]. Sensitivitas insulin mulai menurun 4-6 jam setelah puncak kortisol dan terus menurun selama > 16 jam [129] . Keterlambatan antara kortisol dan sensitivitas insulin ini sebagian menjelaskan peningkatan resistensi insulin dari pagi hingga sore hari dan penurunan toleransi glukosa. Ritme kortisol bertahan dengan penuaan, meskipun puncak kortisol lebih awal di pagi hari dan amplitudo ritme kortisol berkurang [130]. Amplitudo ritme kortisol berkurang dengan tidak teratur dan siang hari, berlawanan dengan waktu tidur malam [95]. Amplitudo kortisol yang berkurang ini mungkin terkait dengan hasil kesehatan yang lebih buruk [131].


Pentingnya Hormon Korteks Adrenal Kortisol dan Aldosteron

Adrenal, kelenjar kecil yang terletak di atas setiap ginjal, menghasilkan sejumlah hormon penting. Medula bagian dalam adrenal menghasilkan epinefrin dan norepinefrin (adrenalin). Adrenal juga mengandung korteks luar, yang menghasilkan hormon seperti kortisol, aldosteron, testosteron, DHEA, DHEAS, androstenedion, dan estrogen.

Kortisol dan aldosteron adalah dua hormon terpenting yang dibuat tubuh. Kelebihan atau kekurangan hormon ini mengakibatkan masalah klinis yang penting. Kortisol, glukokortikoid, adalah hormon stres dan terlibat dalam pengendalian berat badan, melawan infeksi, kualitas kulit dan tulang, dan fungsi jantung. Tingkatnya adalah yang tertinggi di pagi hari, dan meningkat karena stres dan penyakit parah. Terlalu banyak kortisol dari penyebab apapun menyebabkan sindrom Cushing gejala dan tanda-tanda yang meliputi redistribusi lemak ke wajah, punggung atas dan perut, penambahan berat badan, stretch mark, memar, pertumbuhan rambut ekstra, menstruasi tidak teratur pada wanita, kehilangan otot, kesulitan tidur dan masalah emosional, seperti depresi. Terlalu sedikit kortisol adalah bagian dari sindrom yang disebut penyakit Addison, sering ditandai dengan energi rendah, nyeri sendi dan perut, penurunan berat badan, diare, demam, dan gangguan elektrolit. Jika adrenal membuat terlalu sedikit kortisol, hipofisis mengkompensasi dan membuat lebih banyak hormon, ACTH. Jika hipofisis tidak bekerja, baik tingkat ACTH dan kortisol mungkin rendah.

Aldosteron adalah hormon penahan garam dan merupakan mineralokortikoid. Kelebihan aldosteron menyebabkan tekanan darah tinggi dan kalium rendah. Kekurangan aldosteron jauh lebih kurang dihargai daripada kekurangan kortisol, dan menyebabkan tekanan darah rendah dan denyut nadi tinggi, terutama saat berdiri, keinginan untuk makan garam (mengidam garam), pusing atau pusing saat berdiri, dan jantung berdebar. Kasus yang parah dapat menyebabkan kalium tinggi dan natrium rendah dalam tes darah. Ketika adrenal tidak membuat aldosteron, renin, hormon ginjal, meningkat. Kelebihan kortisol dan aldosteron dapat terjadi secara independen, yaitu pasien mungkin hanya memiliki kelebihan aldosteron, hanya kelebihan kortisol, atau kelebihan keduanya. Demikian pula, defisiensi kortisol dan defisiensi aldosteron mungkin independen.

Banyak pasien dengan gejala kelelahan dan sering mengidam garam, "kekaburan kognitif", pusing atau kepala terasa ringan saat berdiri, atau palpitasi memiliki kadar aldosteron dalam darah yang rendah. Hubungan antara kadar aldosteron yang rendah dan kelelahan adalah sebagai berikut: dengan aldosteron yang rendah, ginjal kehilangan garam, yang menyebabkan volume darah rendah. Ini ditambah dengan gagasan bahwa pembuluh darah kaki tidak menyempit dengan benar, menyebabkan volume darah yang lebih rendah ke otak dan kelelahan dan gejala lainnya. Pasien-pasien ini sering mengalami penurunan tekanan darah dan peningkatan denyut nadi mereka ketika berdiri. Mereka mungkin juga mengalami penurunan aliran darah ke otak ketika diukur dengan pemindaian SPECT. Kekurangan aldosteron dapat diperburuk jika pasien membatasi asupan garam mereka.

Penelitian yang akan segera diterbitkan (Friedman, T., et al., dalam persiapan) menunjukkan beberapa pola kelainan pada sumbu renin-aldosteron. Sedikit lebih dari separuh pasien dengan kelelahan memiliki kadar renin dan aldosteron dalam darah yang rendah. Ini disebut hipoaldosteronisme hiporeninemia dan mungkin karena disfungsi dari apa yang disebut sistem saraf otonom, yang mengirimkan pesan dari otak ke ginjal. Aspek lain dari sistem saraf otonom telah ditemukan kekurangan sindrom kelelahan kronis. Sekitar sepertiga dari pasien yang diteliti ditemukan memiliki aldosteron rendah dan renin tinggi. Hal ini menunjukkan defisiensi produksi aldosteron di adrenal itu sendiri, dengan kompensasi kenaikan renin yang berasal dari ginjal. Defek aldosteron dapat merupakan masalah tersendiri, atau bagian dari penyakit Addison (sering kali penyakit Addison awal), di mana produksi kortisol dan aldosteron berkurang. Pasien yang tersisa (sekitar seperenam) memiliki renin tinggi dan aldosteron tinggi. Ini kemungkinan merupakan peningkatan kompensasi pada kedua hormon ini sebagai reaksi terhadap volume darah yang rendah, kemungkinan besar karena ketidakmampuan ginjal untuk menahan garam.

Pengobatan pasien dengan gejala tersebut memerlukan kombinasi individual dari peningkatan konsumsi garam, bentuk sintetis dari aldosteron yang disebut Florinef (fludrocortisone), atau Midodrine (proamantine), obat yang digunakan untuk meningkatkan tekanan darah. Garam adalah perawatan yang paling jinak. Tablet garam dapat dibeli di toko obat atau pasien dapat menambahkan satu sendok teh garam tambahan ke makanan mereka per hari. Florinef hadir dalam pil 0,1 mg dan dosis awal yang direkomendasikan adalah 1/2 pil di pagi hari selama satu atau dua minggu. Jika tidak ada efek samping yang terjadi, dosis dapat ditingkatkan menjadi 1 pil di pagi hari jika diperlukan. Efek samping utama adalah sakit kepala dan bengkak pada kaki (edema). Midodrine hadir dalam pil 5 mg dan Dr. Friedman biasanya memulai dengan satu pil 5 mg di pagi hari dan satu lagi di siang hari. Ini dapat ditingkatkan hingga 2 pil tiga kali sehari. Terkadang Florinef dan Midodrine, serta garam ekstra dibutuhkan. Efek samping Midodrine termasuk tekanan darah tinggi, gatal-gatal, merinding, mati rasa dan perasaan menulis di kulit atau kulit kepala Anda. Banyak dari efek samping ini hilang dengan penggunaan dan kedua obat tidak mungkin menyebabkan kerusakan jangka panjang. Sebagian besar pasien yang memakai Florinef dan Midodrine, serta garam ekstra melaporkan peningkatan gejala jantung berdebar dan pusing / pusing saat berdiri, dan banyak yang melaporkan peningkatan kelelahan dan disfungsi kognitif. Licorice, tersedia sebagai teh dari Alvita, dapat membantu dengan kasus-kasus ringan.

Pengarang: Dr.Ted Friedman MD PhD (Musim Gugur, 2003)

Catatan Editor: Friedman adalah Associate Professor Kedokteran-UCLA, Divisi Endokrinologi, Universitas Charles R. Drew di Los Angeles, CA. Dr Friedman memiliki studi penelitian klinis yang sedang berlangsung pada sumbu renin-aldosteron pada sindrom kelelahan kronis (CFS) dan penggantian testosteron pada wanita hipopituitary. Dia juga memiliki klinik swasta di Los Angeles di mana dia melihat pasien dengan gangguan hipofisis, adrenal dan tiroid.


Fungsi Kortisol & DHEA

Kortisol adalah hormon stres utama yang diproduksi oleh adrenal, dan juga merupakan hormon anti-inflamasi yang kuat. Tindakan kortisol dapat menekan fungsi kekebalan tubuh. Lain dari fungsi utamanya adalah untuk meningkatkan gula darah melalui glukoneogenesis. Glukokortikoid dalam jumlah tinggi dapat menekan fungsi tiroid, terutama penghambatan konversi T4 menjadi T3 aktif. CRH (hormon pelepas kortiko-tropin), yang merupakan prekursor hipotalamus untuk kortisol dapat menghambat fungsi tiroid juga, menekan TSH.

DHEA (dehydroepiandrosterone) disebut hormon androgenik. Ini adalah prekursor untuk testosteron dan estrogen. DHEA menentang efek kortisol. DHEA adalah hormon anti penuaan yang sangat kuat. Tingkat DHEA yang rendah ditemukan di antara mereka yang menderita Kanker, CVD, Alzheimer, Diabetes, Depresi, Hipotiroidisme, dan Kelelahan Adrenal.

Karena kortisol dan DHEA memiliki efek yang berlawanan, mereka harus dilihat bersama sebagai rasio. Seperti halnya setiap sistem kontrol utama dalam tubuh, kortisol dan DHEA bekerja melalui keseimbangan dualistik bergantian.

Rasio antara kortisol dan DHEA memiliki banyak efek dalam tubuh. Ketika kortisol meningkat secara tidak proporsional menjadi DHEA, rasionya lebih tinggi. Ketika rasio kortisol terhadap DHEA meningkat, banyak efek biologis yang dimiliki rasio ini dalam tubuh meningkat. Berikut adalah beberapa efek utama rasio Kortisol terhadap DHEA:

  • Keseimbangan stasis pro / anti-inflamasi
  • Regulasi kekebalan. Ingat bahwa kortisol menekan fungsi kekebalan tubuh
  • Metabolisme Protein, Lemak dan Glukosa. Bukti menunjukkan bahwa hiperglikemia, yang dapat menyebabkan diabetes, dalam banyak kasus dapat disebabkan secara khusus dari tingkat kortisol dan DHEA yang tidak seimbang.
  • Fungsi Tiroid, Pankreas dan Ovarium
  • Kapasitas detoksifikasi. Karena tubuh membutuhkan energi untuk menangani logam beracun dengan benar, hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal dianggap sebagai landasan untuk eliminasi logam berat dan xenobiotik.
  • Kesehatan tulang. Tingkat kortisol yang tinggi dapat menyebabkan kerusakan tulang serta matriks kolagen yang menyatukan tulang.
  • Penyimpanan. DHEA adalah komponen penting untuk fungsi otak dan kognisi.
  • Kortisol dan DHEA memiliki hubungan intrinsik dengan banyak hormon steroid lainnya seperti progesteron dan aldosteron. Jika fungsi adrenal terganggu, tubuh dapat melewati jalur pregnenelone & gt progesteron & gt kortisol dan “mencuri” pregnenelone. Hal ini dapat menyebabkan banyak komplikasi termasuk pemindahan progesteron menjadi testosteron androgenik.

Sebelum minum obat ini

Anda tidak boleh menggunakan obat ini jika Anda alergi terhadap kortison, atau jika Anda memiliki infeksi jamur di bagian tubuh mana pun.

Obat steroid dapat melemahkan sistem kekebalan Anda, sehingga Anda lebih mudah terkena infeksi. Steroid juga dapat memperburuk infeksi yang sudah Anda miliki, atau mengaktifkan kembali infeksi yang baru saja Anda alami. Sebelum minum obat ini, beri tahu dokter Anda tentang penyakit atau infeksi apa pun yang Anda alami dalam beberapa minggu terakhir.

Untuk memastikan Anda dapat menggunakan kortison dengan aman, beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki salah satu dari kondisi lain ini:


Korteks adrenal

NS korteks adrenal, atau lapisan luar kelenjar adrenal, pada gilirannya dibagi menjadi tiga lapisan tambahan, yang disebut zona (Gambar (PageIndex<3>)). Setiap zona memiliki enzim berbeda yang menghasilkan hormon berbeda dari molekul prekursor umum kolesterol, yang merupakan lipid.

  1. Zona glomerulosa adalah lapisan terluar dari korteks adrenal. Itu terletak tepat di bawah kapsul fibrosa luar yang membungkus kelenjar adrenal.
  2. Zona fasciculata adalah lapisan tengah korteks adrenal. Ini adalah yang terbesar dari tiga zona, terhitung hampir 80 persen dari korteks adrenal.
  3. Zona reticularis adalah lapisan terdalam dari korteks adrenal. Ini berbatasan langsung dengan medula kelenjar adrenal.

Jenis Hormon Korteks Adrenal

Hormon yang dihasilkan oleh korteks adrenal disebut kortikosteroid. Sebagai hormon steroid, kortikosteroid adalah hormon endokrin yang terbuat dari lipid dan memberikan efeknya pada sel target dengan melintasi membran plasma dan mengikat reseptor di dalam sitoplasma. Hormon steroid dan reseptornya membentuk kompleks yang memasuki inti sel dan mempengaruhi ekspresi gen. Ada tiga jenis kortikosteroid yang disintesis dan disekresikan oleh korteks adrenal. Setiap jenis diproduksi oleh zona korteks adrenal yang berbeda, seperti yang ditunjukkan pada Gambar (PageIndex<3>).

Mineralokortikoid

Mineralokortikoid diproduksi di zona glomerulosa dan termasuk hormon aldosteron. Hormon ini membantu mengontrol keseimbangan garam mineral (elektrolit) dalam tubuh. Di ginjal, aldosteron meningkatkan reabsorpsi ion natrium dan ekskresi ion kalium. Aldosteron juga merangsang retensi ion natrium oleh sel-sel di usus besar dan oleh kelenjar keringat. Jumlah natrium dalam tubuh mempengaruhi volume cairan ekstraseluler termasuk darah dan dengan demikian mempengaruhi tekanan darah. Dengan cara ini, mineralokortikoid membantu mengontrol volume darah dan tekanan darah.

Glukokortikoid

Glukokortikoid diproduksi di zona fasikulata dan termasuk hormon kortisol, yang dilepaskan sebagai respons terhadap stres dan dianggap sebagai hormon stres utama. Glukokortikoid membantu mengontrol laju metabolisme protein, lemak, dan gula. Secara umum, mereka meningkatkan kadar glukosa dan asam lemak yang beredar dalam darah. Sel mengandalkan terutama pada glukosa untuk energi, tetapi mereka juga dapat menggunakan asam lemak untuk energi sebagai alternatif glukosa. Glukokortikoid juga terlibat dalam penekanan sistem kekebalan tubuh, memiliki efek anti-inflamasi yang kuat. Selain itu, kortisol mengurangi produksi tulang baru dan menurunkan penyerapan kalsium dari saluran pencernaan.

Androgen

Androgen diproduksi di zona reticularis dan termasuk hormon DHEA (dehydroepiandrosterone). Androgen adalah istilah umum untuk hormon seks pria, meskipun ini agak menyesatkan karena androgen korteks adrenal diproduksi oleh pria dan wanita. Pada pria dewasa, mereka diubah menjadi androgen yang lebih kuat seperti testosteron di gonad pria (testis). Pada wanita dewasa, mereka diubah menjadi hormon seks wanita yang disebut estrogen dalam gonad wanita (ovarium).

Regulasi Hormon Korteks Adrenal

Produksi hormon steroid oleh tiga zona korteks adrenal diatur oleh hormon yang disekresikan oleh lobus anterior kelenjar hipofisis serta oleh rangsangan fisiologis lainnya. Misalnya, produksi glukokortikoid seperti kortisol dirangsang oleh hormon adrenokortikotropik (ACTH) dari hipofisis anterior, yang selanjutnya dirangsang oleh hormon pelepas kortikotropin (CRH) dari hipotalamus. Ketika kadar glukokortikoid mulai naik terlalu tinggi, mereka memberikan umpan balik negatif ke hipotalamus dan kelenjar pituitari untuk berhenti mensekresi CRH dan ACTH, masing-masing. Mekanisme umpan balik negatif ini diilustrasikan pada Gambar (PageIndex<4>). Hal sebaliknya terjadi ketika kadar glukokortikoid mulai turun terlalu rendah.

Gambar (PageIndex<4>): Loop umpan balik negatif yang mengontrol produksi glukokortikoid termasuk kelenjar pituitari dan hipotalamus selain korteks adrenal.


Tubuh biasanya menghasilkan jumlah kortisol yang tepat. Dalam kondisi seperti sindrom Cushing, itu menghasilkan terlalu banyak. Dalam kondisi seperti penyakit Addison, produksinya terlalu sedikit.

Gejala terlalu banyak kortisol meliputi:

  • penambahan berat badan, terutama di sekitar perut dan wajah
  • kulit tipis dan rapuh yang lambat sembuh
  • untuk wanita, rambut wajah dan periode menstruasi yang tidak teratur

Gejala kekurangan kortisol meliputi:

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, dokter Anda mungkin menyarankan Anda melakukan tes darah untuk mengukur kadar kortisol Anda.


DISKUSI

Temuan utama

Dalam tinjauan sistematis ini kami memasukkan 37 penelitian yang memeriksa kadar kortisol basal pada orang dewasa dengan PTSD saat ini dibandingkan dengan orang dewasa tanpa gangguan kejiwaan yang diterbitkan antara tahun 1980 dan Maret 2005. Menggabungkan semua data yang tersedia untuk meta-analisis, kami tidak menemukan perbedaan sistematis dalam kadar kortisol basal di antara orang-orang. dengan PTSD dan kontrol. Namun, hasilnya sangat heterogen, menunjukkan bahwa perbedaan antara subkelompok mungkin ada. Analisis subkelompok penjelasan selanjutnya mengungkapkan bahwa studi yang menilai plasma atau serum melaporkan tingkat kortisol yang lebih rendah secara signifikan pada orang dengan PTSD dibandingkan dengan kontrol bila dibandingkan dengan kontrol tanpa paparan trauma sebelumnya. Tingkat kortisol yang lebih rendah juga ditemukan pada orang dengan PTSD dibandingkan dengan kontrol dalam studi yang hanya melibatkan wanita, dalam studi tentang pelecehan fisik atau seksual dan dalam sampel sore. Meskipun asumsi umum adalah bahwa kadar kortisol rendah pada PTSD, kami tidak dapat mengkonfirmasi hipotesis ini meskipun kami menggunakan kelompok homogen sebagai akibat dari kriteria eksklusi yang ketat. Studi ini menunjukkan bahwa kadar kortisol yang rendah tidak berhubungan dengan PTSD secara umum, tetapi tampaknya mencerminkan paparan trauma dan subkelompok PTSD.


Adrenalin, Kortisol, Norepinefrin: Tiga Hormon Stres Utama, Dijelaskan

Berkat kerja sistem saraf simpatik kita, sistem "lawan atau lari" yang mengambil alih saat kita stres, ketika Anda melihat nama bos Anda di kotak masuk larut malam, tubuh Anda bereaksi seperti ada singa yang berkeliaran.

Di balik berbagai macam reaksi fisik dan mental terhadap stres adalah sejumlah hormon yang bertugas menambahkan bahan bakar ke api.

Adrenalin
Apa itu: Umumnya dikenal sebagai hormon pertarungan atau pelarian, hormon ini diproduksi oleh kelenjar adrenal setelah menerima pesan dari otak bahwa situasi stres telah muncul dengan sendirinya.

Apa yang Dilakukan: Adrenalin, bersama dengan norepinefrin (lebih lanjut di bawah), sebagian besar bertanggung jawab atas segera reaksi yang kita rasakan saat stres. Bayangkan Anda mencoba mengubah jalur di mobil Anda, kata Amit Sood, M.D., direktur penelitian di Complementary and Integrative Medicine dan ketua Mayo Mind Body Initiative di Mayo Clinic. Tiba-tiba, dari titik buta Anda, datanglah sebuah mobil yang melaju dengan kecepatan 100 mil per jam. Anda kembali ke jalur asli Anda dan jantung Anda berdebar kencang. Otot Anda tegang, Anda bernapas lebih cepat, Anda mungkin mulai berkeringat. Itulah adrenalin.

Seiring dengan peningkatan detak jantung, adrenalin juga memberi Anda gelombang energi -- yang mungkin Anda perlukan untuk melarikan diri dari situasi berbahaya -- dan juga memfokuskan perhatian Anda.

Norepinefrin
Apa itu: Hormon yang mirip dengan adrenalin, dilepaskan dari kelenjar adrenal dan juga dari otak, kata Sood.

Apa yang Dilakukan: Peran utama norepinefrin, seperti adrenalin, adalah gairah, kata Sood. "Ketika Anda stres, Anda menjadi lebih sadar, terjaga, fokus," katanya. "Kamu biasanya lebih responsif." Ini juga membantu untuk mengalihkan aliran darah dari area yang mungkin tidak terlalu penting, seperti kulit, dan ke area yang lebih penting pada saat itu, seperti otot, sehingga Anda dapat melarikan diri dari adegan stres.

Meskipun norepinefrin mungkin tampak berlebihan karena adrenalin (yang juga kadang-kadang disebut epinefrin), Sood membayangkan kita memiliki kedua hormon tersebut sebagai jenis sistem cadangan. "Katakan kelenjar adrenal Anda tidak bekerja dengan baik," katanya. "Aku masih ingin sesuatu untuk menyelamatkan saya dari malapetaka akut."

Bergantung pada dampak jangka panjang dari apa pun yang membuat Anda stres -- dan bagaimana Anda secara pribadi menangani stres -- dibutuhkan waktu mulai dari setengah jam hingga beberapa hari untuk kembali ke kondisi istirahat normal Anda, kata Sood.

Kortisol
Apa itu: Hormon steroid, umumnya dikenal sebagai hormon stres, diproduksi oleh kelenjar adrenal.

Apa yang Dilakukan: Dibutuhkan sedikit lebih banyak waktu - menit, bukan detik - bagi Anda untuk merasakan efek kortisol dalam menghadapi stres, kata Sood, karena pelepasan hormon ini membutuhkan proses multi-langkah yang melibatkan dua hormon kecil tambahan.

Pertama, bagian otak yang disebut amigdala harus mengenali ancaman. Kemudian mengirimkan pesan ke bagian otak yang disebut hipotalamus, yang melepaskan corticotropin-releasing hormone (CRH). CRH kemudian memberitahu kelenjar pituitari untuk melepaskan hormon adrenokortikotropik (ACTH), yang memberitahu kelenjar adrenal untuk memproduksi kortisol. Wah!

Dalam mode bertahan hidup, optimal jumlah kortisol dapat menyelamatkan hidup. Ini membantu menjaga keseimbangan cairan dan tekanan darah, kata Sood, sambil mengatur beberapa fungsi tubuh yang tidak penting saat ini, seperti dorongan reproduksi, kekebalan, pencernaan, dan pertumbuhan.

Tetapi ketika Anda memikirkan suatu masalah, tubuh terus menerus melepaskan kortisol, dan peningkatan kadar kronis dapat menyebabkan masalah serius. Terlalu banyak kortisol dapat menekan sistem kekebalan tubuh, meningkatkan tekanan darah dan gula, menurunkan libido, menghasilkan jerawat, berkontribusi terhadap obesitas dan banyak lagi.

"Bebek berjalan keluar dari danau, mengepakkan sayapnya dan mereka terbang," kata Sood. "Ketika Anda menghadapi sesuatu yang membuat stres, terutama jika itu tidak mungkin terulang atau tidak memiliki dampak jangka panjang yang besar, Anda ingin bisa melepaskannya dan melanjutkan hidup."

Tentu saja, tambahnya, estrogen dan testosteron juga merupakan hormon yang mempengaruhi bagaimana kita bereaksi terhadap stres, seperti halnya neurotransmitter dopamin dan serotonin. Tapi reaksi klasik fight-or-flight sebagian besar disebabkan oleh tiga pemain utama yang disebutkan di atas. Bagaimana Anda bereaksi terhadap stres? Beri tahu kami di komentar.


Tonton videonya: Anatomi Fisiologi Sistem Hepatobilier (Oktober 2022).