Informasi

Mengapa klorida tidak menyebabkan tekanan darah tinggi?

Mengapa klorida tidak menyebabkan tekanan darah tinggi?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Dengan asumsi tekanan osmotik adalah penyebab (utama?), mengapa ion klorin tidak lepas di tubuh Anda setelah makan garam dianggap sama-sama bertanggung jawab untuk hipertensi?

Saya telah mencari di Google dan Wikipedia, dan tidak dapat menemukan jawaban.

Saya telah melihat di sini di Situs Ini juga.

Mengapa Anda selalu mendengar tentang betapa buruknya 'natrium' untuk diet Anda, tetapi setiap kation natrium datang dengan klorida…

Bisakah seseorang mengarahkan saya ke sebuah artikel, setidaknya?


Tekanan osmotik bukanlah mekanisme utama tekanan darah tinggi yang diinduksi natrium.

garam diet tinggi meningkatkan cairan serebrospinal [Na (+)]. Hal ini menyebabkan, melalui organ sirkumventrikular penginderaan Na (+) di otak, untuk meningkatkan aktivitas saraf simpatik (SNA), pemicu utama vasokonstriksi.

Bagaimana NaCl meningkatkan tekanan darah: paradigma baru untuk patogenesis hipertensi yang bergantung pada garam.


SSRI dan Kaitannya dengan Hipertensi

Craig O. Weber, MD, adalah spesialis pekerjaan bersertifikat yang telah berpraktik selama lebih dari 36 tahun.

Richard N. Fogoros, MD, adalah pensiunan profesor kedokteran dan dokter penyakit dalam dan ahli jantung bersertifikat.

Ketika pemahaman dokter tentang biologi di balik depresi dan kondisi terkait telah berkembang, mereka telah menentukan banyak kondisi yang pernah dianggap psikologis memiliki hubungan khusus dengan perubahan biokimia di otak.

Akibatnya, pengobatan depresi semakin bergantung pada obat-obatan yang memoderasi kadar senyawa tertentu dalam sistem saraf.

Sebagian besar obat yang digunakan untuk mengobati depresi bekerja dengan meningkatkan jumlah serotonin atau dopamin yang tersedia dalam tubuh. Bahan kimia ini mengatur bagaimana sel-sel di dalam otak berbicara satu sama lain dan membantu mengoordinasikan interaksi antara wilayah otak yang berbeda.

Rendahnya tingkat serotonin dan dopamin telah dikaitkan dengan perubahan suasana hati, dan obat antidepresan dirancang untuk meningkatkan jumlah bahan kimia ini.


Tim menemukan penyebab genetik sindrom tekanan darah tinggi yang langka

Kredit: Institut Kesehatan Berlin

Dua puluh lima tahun yang lalu, bentuk warisan yang tidak biasa dari tekanan darah tinggi pertama kali dijelaskan dalam sebuah keluarga Australia. Namun, penyebab genetiknya tetap sulit dipahami. Dengan menggunakan metode pengurutan modern, tim peneliti internasional yang dipimpin oleh Profesor BIH Johanna Quandt Ute Scholl telah berhasil mendeteksi mutasi pada gen penyakit baru (CLCN2)—yang ada dalam keluarga ini dan tujuh lainnya—yang bertanggung jawab atas perkembangan bentuk familial dari hiperaldosteronisme.

Lebih dari satu miliar orang di seluruh dunia menderita tekanan darah tinggi (hipertensi). Hipertensi yang berkepanjangan merusak pembuluh darah, yang dapat mengakibatkan kerusakan pada jantung, ginjal, dan otak. Kemungkinan konsekuensi termasuk serangan jantung, gagal ginjal dan stroke. Selain faktor-faktor seperti obesitas, konsumsi garam, dan asupan alkohol, faktor genetik memainkan peran penting dalam perkembangan hipertensi. Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, hipertensi familial disebabkan oleh mutasi dalam gen tunggal. Gen-gen ini memainkan peran penting dalam penentuan tekanan darah, dan mutasi biasanya menyebabkan hipertensi dini, bahkan pada anak-anak dan remaja. Ute Scholl dan tim ilmuwan dari Amerika Serikat dan Australia kini telah mengidentifikasi gen penyakit hipertensi baru. Studi ini berfokus pada bentuk tertentu dan sangat jarang dari tekanan darah tinggi, yang dikenal sebagai hiperaldosteronisme familial tipe II. Penyakit bawaan ini menyebabkan kelenjar adrenal memproduksi terlalu banyak aldosteron—hormon yang mengatur berapa banyak garam dan air yang disimpan ginjal dalam tubuh. Terlalu banyak hormon ini menyebabkan tekanan darah tinggi.

Mutasi pada gen CLCN2 mengubah regulasi tekanan darah

Hiperaldosteronisme familial tipe II pertama kali dijelaskan dalam keluarga Australia 25 tahun yang lalu. Tim peneliti menyelidiki keluarga ini bersama dengan pasien lain yang menderita hiperaldosteronisme di masa kanak-kanak dan remaja. Sebanyak delapan keluarga, termasuk keluarga besar Australia, menunjukkan mutasi pada gen yang sebelumnya tidak dikaitkan dengan regulasi tekanan darah. Gen CLCN2 membawa informasi untuk membangun saluran di membran sel yang dapat dilalui ion klorida. Dalam sel spesifik kelenjar adrenal, saluran klorida ini mengatur tegangan membran dan produksi aldosteron. Mutasi gen pada pasien dengan hiperaldosteronisme familial menyebabkan perubahan tegangan membran dan menghasilkan kelebihan produksi aldosteron, yang meningkatkan tekanan darah.

Hasil studi memungkinkan deteksi dini dan pengobatan

Penulis utama Ute Scholl mengatakan, "Pasien dengan dugaan hiperaldosteronisme familial dan kerabat mereka akan mendapat manfaat dari temuan kami karena di masa depan, mereka dapat diskrining untuk mutasi pada gen CLCN2."

Pasien penelitian juga menanggapi pengobatan yang sudah digunakan dalam pengobatan hiperaldosteronisme. "Untuk keluarga dengan familial hyperaldosteronism tipe II, mengidentifikasi penyebab genetik tidak hanya membantu dengan deteksi dini penyakit, tetapi juga memungkinkan pengobatan yang ditargetkan," kata Scholl. Sebagai Profesor BIH Johanna Quandt, Ute Scholl dan kelompok penelitiannya sekarang akan menggunakan hasil penelitian untuk menggali lebih dalam penelitian mereka di Institut Kesehatan Berlin. "Kami berencana untuk menyelidiki lebih lanjut peran saluran klorida di kelenjar adrenal," kata Scholl. "Kami juga mencoba untuk lebih memahami regulasi saluran ini untuk mengembangkan strategi pengobatan yang lebih baik."


3. Anda tidak cukup berolahraga.

Duduk terlalu banyak atau menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak dapat mengacaukannya hampir setiap aspek kesehatan Anda, dan kesehatan jantung Anda tidak terkecuali. &ldquoMenjadi tidak aktif menyebabkan peningkatan tekanan darah, baik secara tidak langsung maupun langsung,&rdquo kata Dr. Beniaminovitz. Orang yang tidak banyak bergerak cenderung kelebihan berat badan atau obesitas, dan, seperti disebutkan di atas, berat badan adalah salah satu penyebab utama tekanan darah tinggi.

Selain itu, melakukan aktivitas aerobik secara teratur membantu Anda menjaga tekanan darah yang sehat dengan membuat pembuluh darah lebih patuh (atau fleksibel) dan kurang sensitif terhadap pengaruh hormonal, jelasnya&mdashjadi kurangnya aktivitas tersebut dapat mempercepat pengerasan arteri, memaksa jantung dan pembuluh darah untuk bekerja. itu jauh lebih sulit.

❤️ BP memperbaiki: Dapatkan jantung Anda memompa&rsquo (dengan cara yang baik).

A analisis penelitian dari hampir 400 penelitian menunjukkan bahwa olahraga teratur bisa sama efektifnya dengan obat tekanan darah yang biasa diresepkan. &ldquoDalam rangkaian aktivitas fisik, olahraga aerobik adalah yang terbaik untuk tekanan darah,&rdquo kata Dr. Beniaminovitz. Bertujuan untuk setidaknya 150 menit latihan aerobik moderat per minggu (sekitar 20 hingga 30 menit sehari) seperti bersepeda, jalan cepat, berenang, kelas barre, atau bahkan jenis yoga kecepatan tinggi seperti vinyasa.


Konsekuensi Tingkat Klorida Rendah

1) Tingkat Klorida Rendah dan Tingkat Kematian

A hubungan antara kadar klorida darah rendah dan tingkat kematian meningkat telah dibuktikan dalam beberapa penelitian tentang:

  • Lebih dari 9000 orang sehat [46]
  • Hampir 6000 orang dengan gagal jantung [47, 48, 49, 50]
  • Hampir 1500 orang sakit kritis [51, 52, 53]
  • Lebih dari 3000 orang pulih dari stroke [54]
  • Hampir 300 orang dengan tekanan darah berlebihan di dalam pembuluh paru-paru [55]

Demikian pula, kadar klorida, natrium, dan albumin darah yang rendah akibat malnutrisi mengurangi kelangsungan hidup pasien HIV yang memakai terapi antiretroviral dalam sebuah penelitian pada lebih dari 600 perempuan Afrika [56].

2) Kadar Klorida Rendah dan Fungsi Ginjal

NS insiden cedera ginjal meningkat pada pasien dengan kadar klorida darah rendah dalam sebuah penelitian pada lebih dari 13000 orang yang menjalani tomografi dengan kontras [57].

Dalam studi lain pada lebih dari 6000 orang sakit kritis, klorida darah rendah merupakan faktor risiko untuk pengembangan cedera ginjal [58].


Tahukah Anda bahwa Garam Bukan Satu-Satunya Penyebab Tekanan Darah Tinggi? Tubuh Anda Sebenarnya MEMBUTUHKAN Garam Agar Berfungsi!

Ikuti kami di Facebook, Youtube, Twitter, dan Instagram untuk berita terbaru dan pembaruan setiap hari.

Kita semua pernah mendengar atau membaca sebelumnya bahwa “terlalu banyak garam tidak baik untuk tubuh” atau “terlalu banyak akan menyebabkan tekanan darah tinggi”. Meskipun pernyataan itu umum, mari kita jujur, terlalu banyak apa pun bisa berakibat buruk bagi tubuh, kan? Namun, yang tidak disadari oleh banyak orang Malaysia adalah garam sebenarnya DIBUTUHKAN oleh tubuh kita untuk fungsi dengan baik. Jadi, jika Anda berpikir memotong garam dari diet Anda sepenuhnya adalah ide yang bagus, pikirkan lagi.

Sebelum kita membahas manfaat garam dan bagaimana garam sebenarnya bukan satu-satunya penyebab tekanan darah tinggi, berikut penjelasan singkat tentang apa sebenarnya garam itu: berdasarkan Medical News Today, garam, secara umum adalah jenis mineral yang terdiri dari natrium dan klorida (NaCI). Ini juga salah satu mineral elektrolit utama untuk tubuh. Ini ditemukan dalam jumlah besar di air laut dan sering digunakan sebagai bumbu dan pengawet makanan.

Jadi mengapa garam sangat penting bagi tubuh manusia? Berikut beberapa alasannya:

1. Kekurangan garam dapat menyebabkan jantung dan ginjal tidak dapat berfungsi dengan baik

Memotong garam dari diet Anda sebenarnya dapat menguras energi ginjal dan jantung Anda, menyebabkan banyak masalah termasuk:

  • Peningkatan denyut jantung
  • Tekanan darah rendah
  • Aritmia jantung
  • Berkurangnya sirkulasi darah dan oksigen ke seluruh tubuh
  • Peningkatan risiko terkena serangan jantung, dan banyak lagi

2. Garam membantu MENCEGAH dehidrasi

Berlawanan dengan kepercayaan umum, garam sebenarnya tidak menyebabkan dehidrasi, melainkan mencegah dia!

Padahal, garam dibutuhkan untuk membantu mengatur kadar cairan dalam tubuh manusia. Keseimbangan antara ion natrium dan kalium dalam garam membantu sel-sel Anda menjaga keseimbangan air dan dengan demikian, mencegah dehidrasi.

Inilah salah satu penyebab kita umumnya merasa haus setelah melakukan aktivitas berat yang menyebabkan kita berkeringat lebih banyak dari biasanya dan tanpa sepengetahuan banyak orang, garam juga dibutuhkan agar kita bisa berkeringat dengan cukup saat melakukan olahraga atau kegiatan luar ruangan lainnya. Ini membantu menjaga tubuh kita tetap dingin dan mencegah serangan panas.

Namun, ini juga berarti kita sering kalah terlalu banyak garam terlalu cepat ketika kita berkeringat, dan jika kita memiliki kadar garam yang tidak mencukupi dalam tubuh kita, ini dapat menyebabkan:

  • Dehidrasi
  • Tremor
  • Kelemahan otot
  • Kram
  • Aritmia jantung, dan banyak lagi

Dan itulah mengapa kami sering merasa sangat haus setelah berkeringat sesh. Itu biasanya cara tubuh Anda meminta untuk direhidrasi dan untuk mencegah hal-hal di atas terjadi. Tapi lain kali, sebelum Anda menghabiskan sebotol air (dan masih merasa haus setelahnya), cobalah dan perbanyak asupan garam atau memiliki beberapa permen olahraga sebagai gantinya dan Anda mungkin merasa kurang haus setelahnya.

3. Fungsi saraf dan otot juga dapat terpengaruh ketika tubuh Anda kekurangan garam

Ini juga mengapa beberapa individu cenderung mendapatkan kram atau nyeri sendi setelah jangka panjang atau kegiatan olahraga lainnya. Ketika Anda berkeringat deras, kadar natrium darah Anda turun dan tubuh Anda kekurangan elektrolit yang dibutuhkan untuk menyeimbangkan kadar natrium, ini dikenal sebagai hiponatremia. Kejadian ini akan menyebabkan:

  • Kram otot
  • berkedut
  • Masalah dengan fungsi saraf dan otot, dan banyak lagi.

Ini adalah alasan lain begitu banyak minuman isotonik (alias minuman elektrolit) dan permen olahraga di luar sana mengandung natrium klorida karena membantu tubuh Anda mempertahankan kadar natrium dan menghindari masalah dengan fungsi saraf dan otot Anda. Kekurangan natrium atau elektrolit juga dapat menyebabkan Anda merasa lebih cepat lelah.

Jadi jika Anda merasa lesu sepanjang waktu atau bahkan jika Anda merasa kram datang, pastikan untuk memasukkan permen olahraga ke dalam mulut Anda.

4. Lebih dari segalanya, KURANG garam juga dapat meningkatkan detak jantung & mempengaruhi tekanan darah Anda

Meskipun kita terbiasa dengan gagasan bahwa 'garam menyebabkan tekanan darah tinggi', hipotesis ini tidak pernah benar-benar terbukti. Faktanya, penelitian terbaru, sebenarnya telah membantah klaim semacam itu.

Faktanya, sebuah penelitian yang dilakukan oleh Dr. James DiNicolantonio, penulis The Salt Fix, menemukan bahwa pembacaan tekanan darah adalah sama sekali tidak terpengaruh oleh konsumsi garam. Ini adalah temuannya berdasarkan tiga kelompok orang yang berbeda:

  • Grup A (normal tekanan darah): 80% dari mereka tidak terpengaruh oleh garam sama sekali
  • Grup B (tahap awal tekanan darah tinggi): 75% dari mereka tidak terpengaruh oleh garam sama sekali
  • Grup C (tinggi pasien tekanan darah): 55% dari mereka tidak terpengaruh oleh garam sama sekali

Studi ini juga menemukan bahwa mereka yang benar-benar mencoba membatasi asupan garam mereka menyebabkan tubuh mereka masuk ke mode penyelamatan untuk mencoba dan mempertahankan lebih banyak garam di dalam tubuh. Mode penyelamatan ini umumnya mengaktifkan dua sistem tertentu yang dikenal sebagai sistem renin-angiotensin-aldosteron (dikenal untuk meningkatkan tekanan darah) dan sistem saraf simpatis (dikenal untuk meningkatkan detak jantung). Singkat cerita, tujuan fisiologis utama natrium dalam garam sebenarnya adalah untuk membantu menjaga tekanan darah Anda (dan kekurangannya akan meningkatkan tekanan darah Anda).

Namun pertanyaannya tetap, apakah garam bukan penyebab utama tekanan darah tinggi? Apa?

Sekarang setelah kita menyanggah gagasan bahwa garam adalah penyebab utama tekanan darah tinggi, berikut adalah daftar penyebab lain yang dapat menyebabkan tekanan darah tinggi:

  • Merokok
  • Kolesterol Tinggi
  • Kelebihan berat badan atau obesitas
  • Konsumsi alkohol tinggi
  • Menekankan
  • Usia tua
  • Genetika & riwayat keluarga
  • Kurang tidur
  • Gangguan adrenal atau tiroid
  • Penyakit ginjal
  • Jumlah garam yang berlebihan

Hanya saja satu ini dapat menyebabkan tekanan darah Anda untuk menembak secara drastis. Garam atau natrium, di sisi lain, mungkin tidak akan membuat banyak perbedaan kecuali Anda tiba-tiba mengurangi atau mengonsumsinya dalam jumlah berlebihan.

FYI, penelitian baru menemukan bahwa tubuh Anda membutuhkan setidaknya 3.000 hingga 6.000 miligram natrium untuk memastikan fungsi tubuh Anda pada keadaan optimal. Dan meskipun kedengarannya tidak banyak, sedikit garam ekstra dalam diet harian Anda mungkin masih akan membantu Anda hidup lebih lama dibandingkan dengan terlalu sedikit garam.

Bahkan jika kamu melakukan menelan lebih dari jumlah garam yang disarankan, sekitar 93% natrium makanan akan dikeluarkan dari tubuh Anda, melalui urin Anda, setiap 24 jam! Minuman berkafein seperti kopi, teh, atau bahkan air yang berlebihan juga dapat membantu untuk lebih lanjut encerkan kandungan garam di sistem Anda, jadi sebenarnya tidak ada yang perlu dikhawatirkan.

Kami pada dasarnya orang asin. Kita air mata, keringat, bahkan sel dalam tubuh kita semua mengandung garam.

Dan kebenarannya adalah ini: Tanpa garam, kita tidak akan bisa hidup.

Tapi tentu saja, pastikan Anda memilih jenis garam yang baik untuk dikonsumsi!

Jika Anda ingin memastikan garam yang Anda konsumsi setiap hari bukanlah produk murahan yang mengandung bahan kimia, pastikan Anda memberi garam himalaya mencoba! Selain mengandung semua manfaat garam yang disebutkan di atas, garam Himalaya juga memiliki:

  • tidak ada aditif dan merupakan bentuk garam yang jauh lebih alami
  • telah digunakan untuk terapi untuk membantu kulit kering dan memurnikan udara dalam ruangan
  • kemampuan untuk membantu hidrasi

Dan masih banyak lagi! Jadi, lain kali Anda berbelanja bahan makanan, hindari garam meja putih biasa Anda dan ambil sekantong garam Himalaya sebagai gantinya!

Jika Anda bukan tipe orang yang memasak di rumah tetapi masih membutuhkan garam Himalaya harian Anda, pastikan untuk memeriksa Permen Olahraga Garam Himalaya!

Ini sangat cocok untuk Anda yang menikmati sesi berkeringat yang baik atau hanya suka sesuatu untuk dihisap. NS Permen Olahraga Garam Himalaya tidak hanya lezat, tetapi juga:

  • Meningkatkan hidrasi & mengisi kembali garam Anda yang hilang
  • Menenangkan tenggorokan
  • Memberi Anda nafas segar

Dan bagian terbaiknya adalah, Permen Olahraga Garam Himalaya hanya mengandung sekitar 19 miligram garam per potong (1 porsi). Itu saja 0,019 gram! Kesukaanmu keropok atau minuman isotonik dengan mudah mengandung lebih dari dua kali lebih banyak natrium dalam satu porsi nilai dibandingkan dengan permen ini.

Jadi, lain kali Anda membutuhkan pick-me-up asin atau Anda hanya mencari sesuatu untuk menenangkan selera Anda, pastikan untuk memeriksa Himalaya Salt Sports Candy.


Abstrak

Percobaan acak telah menunjukkan bahwa peningkatan asupan kalium menurunkan tekanan darah. Namun, sebagian besar percobaan sebelumnya menggunakan kalium klorida, sedangkan kalium dalam buah dan sayuran bukanlah garam klorida. Tidak jelas apakah garam kalium nonklorida memiliki efek yang lebih besar atau lebih kecil pada tekanan darah dibandingkan dengan kalium klorida. Kami melakukan uji silang acak yang membandingkan kalium klorida dengan kalium sitrat (96 mmol/hari, masing-masing selama 1 minggu) pada 14 individu hipertensi. Pada awal, tekanan darah adalah 151±16/93±7 mm Hg dengan kalium urin 24 jam sebesar 81±24 mmol. Selama bagian acak penelitian, tekanan darah adalah 140±12/88±7 mm Hg dengan kalium klorida (kalium urin 24 jam: 164±36 mmol) dan 138±12/88±6 mm Hg dengan kalium sitrat ( Kalium urin 24 jam: 160±33 mmol). Tekanan darah ini secara signifikan lebih rendah dibandingkan dengan pada awal namun, tidak ada perbedaan yang signifikan dalam tekanan darah antara kalium klorida dan kalium sitrat, perbedaan rata-rata (interval kepercayaan 95%): 1,6 (−2,3 hingga 5,6) mm Hg untuk sistolik dan 0,6 (−2,4 hingga 3,7) mm Hg untuk diastolik. Hasil kami, dalam hubungannya dengan bukti dari banyak percobaan sebelumnya bahwa kalium klorida memiliki efek penurunan tekanan darah yang signifikan, menunjukkan bahwa kalium sitrat memiliki efek yang sama pada tekanan darah seperti kalium klorida. Hasil ini mendukung bukti lain untuk peningkatan asupan kalium dan menunjukkan bahwa kalium tidak perlu diberikan dalam bentuk klorida untuk menurunkan tekanan darah. Meningkatkan konsumsi makanan tinggi kalium kemungkinan memiliki efek yang sama pada tekanan darah seperti kalium klorida.

Banyak bukti menunjukkan bahwa asupan kalium memainkan peran penting dalam mengatur tekanan darah. 1,2 Uji klinis suplementasi kalium telah menunjukkan efek penurunan tekanan darah yang signifikan, terutama pada individu dengan tekanan darah tinggi. 3,4 Namun, sebagian besar percobaan sebelumnya telah menggunakan garam klorida kalium (yaitu, kalium klorida), yang nyaman untuk membuat penelitian double-blinded menggunakan Slow-K (slow-release kalium klorida) versus Slow-K plasebo. 5 Kalium dalam buah dan sayuran bukanlah garam klorida, melainkan campuran kalium fosfat, sulfat, sitrat, dan banyak anion organik termasuk protein. Tidak jelas apakah garam kalium nonklorida memiliki efek yang lebih besar atau lebih kecil pada tekanan darah dibandingkan dengan kalium klorida.

Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa peningkatan konsumsi buah dan sayuran memiliki efek signifikan pada tekanan darah. 6,7 Perbandingan studi DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) dengan uji klinis suplementasi kalium klorida 5 tampaknya menunjukkan bahwa penurunan tekanan darah dengan peningkatan buah dan sayuran serupa dengan yang ditemukan ketika dilakukan dengan suplementasi kalium klorida pada individu dengan tekanan darah tinggi. Untuk mempelajari lebih lanjut pengaruh garam kalium yang berbeda pada tekanan darah, kami melakukan uji silang acak yang membandingkan kalium klorida dengan kalium sitrat.

Metode

Empat belas orang dengan hipertensi esensial (sistolik 140 mm Hg dan/atau diastolik 90 mm Hg) yang dirujuk oleh dokter umum setempat masuk dan menyelesaikan penelitian. Pasien belum pernah mendapat pengobatan sebelumnya atau pengobatan telah dihentikan minimal 4 minggu atau 8 minggu untuk pasien yang menggunakan diuretik sebelum penelitian. Kami mengecualikan individu dengan penyebab sekunder hipertensi, hipertensi maligna, gagal ginjal, penyakit jantung iskemik, penyakit serebrovaskular, kehamilan, diabetes mellitus, atau mereka yang menggunakan kontrasepsi oral atau obat lain. Penelitian ini disetujui oleh komite etik rumah sakit setempat. Semua subjek memberikan persetujuan tertulis. Ada 11 pria (9 kulit putih) dan 3 wanita (2 kulit putih). Usia rata-rata adalah 51±9 tahun dan indeks massa tubuh rata-rata adalah 29,9±5,0 (kg/m 2 ).

Penelitian ini dirancang sebagai studi crossover acak. Setelah penilaian awal, yang meliputi tekanan darah, berat badan, plasma dan elektrolit urin, individu diacak untuk menerima kalium klorida, 96 mmol/hari (12 tablet Slow-K), atau kalium sitrat, 96 mmol/hari (34 mL kalium cairan sitrat). Setelah 1 minggu menjalani perawatan ini, individu kemudian menyeberang untuk menerima perawatan lain selama 1 minggu tambahan. Ada washout 1 minggu antara 2 periode pengobatan. Semua subjek disarankan untuk mempertahankan kebiasaan makan dan gaya hidup mereka, dan untuk menghindari latihan fisik yang intens selama penelitian. Tekanan darah diukur pada lengan yang sama menggunakan monitor tekanan darah digital otomatis (Omron HEM-705CP) setelah 5 menit istirahat dalam posisi duduk. 8 Tiga pembacaan tekanan darah dilakukan pada interval 1 sampai 2 menit dan rata-rata dari 3 pembacaan digunakan dalam analisis data. Dua koleksi urin 24 jam diperoleh pada awal penelitian, setelah 1 minggu pada kalium klorida dan setelah 1 minggu pada kalium sitrat.

Hasil dilaporkan sebagai mean±SD. berpasangan T tes digunakan untuk membandingkan perbedaan variabel kontinu antara 2 periode penelitian. Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan Paket Statistik untuk Ilmu Sosial.

Hasil

Pada awal, tekanan darah adalah 151±16/93±7 mm Hg dengan ekskresi kalium urin 24 jam sebesar 81±24 mmol. Selama bagian acak penelitian, tekanan darah adalah 140±12/88±7 mm Hg dengan kalium urin 24 jam 164±36 mmol pada hari ke 7 kalium klorida, dan tekanan darah adalah 138±12/88± 6 mm Hg dengan kalium urin 24 jam 160 ± 33 mmol pada hari ke 7 kalium sitrat. Tekanan darah ini secara signifikan lebih rendah dibandingkan dengan pada awal namun, tidak ada perbedaan yang signifikan dalam tekanan darah antara kalium klorida dan kalium sitrat (Gambar perbedaan rata-rata: interval kepercayaan 95%, kisaran 1,6, 2,3 hingga 5,6 mm Hg P=0,385 untuk rentang sistolik, 2,4 hingga 3,7 mm Hg P=0,653 untuk tekanan darah diastolik).

Tekanan darah dan ekskresi kalium urin 24 jam pada awal, pada hari ke 7 kalium klorida, dan pada hari ke 7 kalium sitrat pada 14 pasien dengan hipertensi esensial.

Kalium plasma adalah 4,2 ± 0,3 mmol/L pada awal. Selama bagian acak dari penelitian ini, kalium plasma adalah 4,6±0,3 mmol/L dengan kalium klorida dan 4,6±0,3 mmol/L dengan kalium sitrat. Nilai-nilai ini secara signifikan lebih tinggi dibandingkan dengan pada awal (meningkat sebesar 0,4 mmol/L) namun, tidak ada perbedaan yang signifikan antara kalium klorida dan kalium sitrat dalam kalium plasma (Tabel). Bikarbonat plasma secara signifikan lebih tinggi dengan kalium sitrat dibandingkan dengan kalium klorida. Dengan kalium sitrat, terjadi penurunan yang signifikan dalam kalsium urin 24 jam dan rasio kalsium/kreatinin, dan peningkatan yang signifikan pada pH urin, dibandingkan dengan kalium klorida atau pada awal. Tidak ada perbedaan yang signifikan antara kalium klorida dan kalium sitrat dalam denyut nadi, atau berat badan, atau natrium plasma, klorida, kalsium, fosfat, kreatinin, atau volume urin 24 jam, natrium, atau ekskresi kreatinin. Nilai-nilai ini juga tidak berbeda secara signifikan dari nilai awal (Tabel).

Denyut Nadi, Berat Badan, dan Data Laboratorium pada Baseline, Kalium Klorida Hari 7, dan Kalium Sitrat Hari 7 pada 14 Pasien Hipertensi

Tidak ada perbedaan yang signifikan antara kalium klorida dan kalium sitrat dalam aktivitas renin plasma atau aldosteron namun, aldosteron plasma secara signifikan lebih tinggi dengan kalium klorida dan kalium sitrat dibandingkan dengan yang pada awal (Tabel). Noradrenalin atau adrenalin urin 24 jam tidak berbeda nyata antara kalium klorida dan kalium sitrat, sedangkan rasio noradrenalin/kreatinin urin secara signifikan lebih rendah dengan kalium sitrat dibandingkan dengan kalium klorida. Baik dopamin urin 24 jam dan rasio dopamin/kreatinin secara signifikan lebih rendah dengan kalium sitrat dibandingkan dengan kalium klorida. Namun, tidak ada katekolamin urin yang berbeda secara signifikan dari yang ada pada awal (Tabel).

Diskusi

Banyak percobaan acak sebelumnya telah menunjukkan bahwa suplementasi kalium klorida menurunkan tekanan darah, 3,4 dan telah disarankan bahwa kalium klorida harus digunakan untuk penggantian kalium dalam praktek klinis. 9 Studi kami menunjukkan bahwa kalium sitrat memiliki efek yang sama pada tekanan darah seperti kalium klorida, menunjukkan bahwa ion kalium mungkin memiliki efek pada tekanan darah terlepas dari anion konjugasinya. Hasil ini menunjukkan bahwa kalium tidak perlu diberikan dengan klorida untuk efek penurunan tekanan darah dan peningkatan konsumsi makanan tinggi kalium, meskipun tidak dalam bentuk kalium klorida, mungkin memiliki efek yang sama pada tekanan darah. suplementasi kalium klorida.

Tidak seperti kebanyakan percobaan suplementasi kalium sebelumnya, 3 yang dilakukan pada individu dengan asupan kalium rendah, misalnya rata-rata 60 mmol/hari, penelitian kami adalah pada individu dengan asupan kalium yang relatif tinggi seperti yang ditunjukkan oleh pemeriksaan urin 24 jam dasar. ekskresi kalium 81 mmol. Hasilnya menunjukkan bahwa peningkatan asupan kalium memiliki efek yang signifikan pada tekanan darah pada orang-orang ini.

Temuan kami bahwa kalium klorida dan kalium sitrat memiliki efek yang sama pada tekanan darah didukung oleh studi DASH. 6 Dalam studi DASH, peningkatan konsumsi buah dan sayuran dengan peningkatan kalium urin 24 jam menyebabkan penurunan tekanan darah 7/3 mm Hg pada individu dengan tekanan darah sedikit meningkat. 6 Penurunan tekanan darah ini serupa dengan yang ditemukan dalam studi double-blind yang dikontrol dengan hati-hati tentang suplementasi kalium klorida pada individu hipertensi. 5 Hasil kami juga didukung oleh studi oleh Morris et al, yang membandingkan kalium bikarbonat dengan kalium klorida, dan menunjukkan bahwa 2 garam kalium ini sama efektifnya dalam menurunkan tekanan darah pada individu dengan tekanan darah tinggi. 10 Namun, temuan kami berbeda dengan penelitian oleh Overlack et al, 11 yang mempelajari efek kalium klorida 120 mmol/hari selama 8 minggu dan kalium sitrat 120 mmol/hari selama 8 minggu pada 25 pasien dengan hipertensi esensial. Mereka menemukan penurunan tekanan darah yang signifikan dengan kalium sitrat, tetapi tidak ada perubahan signifikan pada tekanan darah dengan kalium klorida. Pengamatan terakhir kontras dengan sebagian besar percobaan suplementasi kalium klorida pada individu hipertensi. 3,4 Studi lain oleh Mullen dan O'Connor membandingkan kalium klorida dengan kalium sitrat pada 24 individu normotensif dan menunjukkan bahwa garam kalium tidak memiliki efek signifikan pada tekanan darah. 12 Kemungkinan penelitian ini kurang bertenaga untuk mendeteksi perubahan kecil pada tekanan darah dengan suplementasi kalium pada individu normotensif.

Penelitian kami juga menunjukkan bahwa kalium sitrat memiliki efek yang signifikan dalam mengurangi kalsium urin dan rasio kalsium/kreatinin. Ini konsisten dengan penelitian lain yang menunjukkan bahwa asupan kalium yang lebih tinggi dikaitkan dengan ekskresi kalsium urin yang lebih rendah dan massa tulang yang lebih tinggi. 13-16 Karena homeostasis asam-basa juga mempengaruhi ekskresi kalsium urin dan garam kalium yang berbeda memiliki efek yang berbeda pada keseimbangan asam-basa, sulit untuk mengetahui apakah perubahan kalsium urin yang diamati dalam studi suplementasi kalium disebabkan oleh perubahan keseimbangan kalium atau asam basa. Sejumlah penelitian oleh Lemann et al 17-19 menunjukkan bahwa efek kalium pada ekskresi kalsium urin mungkin tidak tergantung pada efeknya pada keseimbangan asam-basa, tetapi dengan memberikan garam kalium sebagai sitrat atau bikarbonat, ada efek yang lebih besar. dalam mengurangi kalsium urin dan rasio kalsium / kreatinin dibandingkan dengan kalium klorida. Dari penelitian kami, tidak jelas apakah ion kalium memiliki efek independen pada kalsium urin. Fakta bahwa dengan kalium klorida tidak ada perubahan signifikan dalam kalsium urin atau rasio kalsium/kreatinin tetapi penurunan pH urin menunjukkan bahwa efek kalium, jika ada, dapat dikurangi dengan perubahan pH.

Dalam penelitian kami, ekskresi dopamin urin menurun secara signifikan dengan kalium sitrat dibandingkan dengan kalium klorida. Hal ini sesuai dengan temuan Ball et al20 yang menunjukkan penurunan dopamin urin setelah natrium bikarbonat oral dan peningkatan dopamin urin dengan natrium oral, kalium, atau amonium klorida. Mekanisme yang umum adalah alkalosis yang diinduksi oleh kalium sitrat atau natrium bikarbonat dan alkalosis dapat mengurangi produksi dopamin ginjal. Namun, tidak jelas seberapa jauh perubahan dopamin urin akan mempengaruhi efek kalium pada tekanan darah.

Keterbatasan potensial dari penelitian kami meliputi: (1) penelitian ini tidak double-blinded, penggunaan monitor tekanan darah digital otomatis dapat menghilangkan bias pengamat dalam pengukuran tekanan darah (2) tidak ada periode terkontrol plasebo oleh karena itu , efek plasebo tidak dapat dikesampingkan. (Interpretasi perubahan dari baseline harus dilakukan dengan hati-hati karena potensi regresi terhadap mean, terutama untuk tekanan darah karena uji coba tersebut mendaftarkan orang dengan tekanan darah tinggi.) dan (3) Jumlah individu yang diteliti kecil. Dengan ukuran sampel 14, penelitian ini memiliki kekuatan 90% untuk mendeteksi perbedaan 5,9 mm Hg atau lebih dalam tekanan darah sistolik antara kalium klorida dan kalium sitrat, dan kekuatan 80% untuk mendeteksi perbedaan 5,1 mm Hg atau lebih pada tekanan darah sistolik, dengan standar deviasi selisih 6,8. Perbedaan 5 sampai 6 mm Hg pada tekanan darah sistolik akan dianggap signifikan secara klinis. Namun, penelitian kami akan kurang bertenaga untuk mendeteksi perbedaan tekanan darah sistolik <5,1 mm Hg, yang akan dianggap penting dari sudut pandang populasi. Mengingat keterbatasan potensial ini, uji coba terkontrol plasebo double-blind yang lebih besar dengan durasi yang lebih lama sedang dilakukan untuk mempelajari lebih lanjut efek garam kalium yang berbeda pada tekanan darah dan juga untuk mempelajari apakah peningkatan asupan kalium memiliki efek menguntungkan lainnya pada kesehatan manusia, 2 seperti yang disarankan oleh studi epidemiologi pada manusia dan studi eksperimental pada hewan.

Sebagai kesimpulan, penelitian kami menunjukkan bahwa pada pasien dengan hipertensi esensial, kalium klorida dan kalium sitrat memiliki efek yang sama pada tekanan darah. Hasil ini mendukung bukti lain untuk peningkatan asupan kalium dan menunjukkan bahwa kalium tidak perlu diberikan dalam bentuk kalium klorida untuk menurunkan tekanan darah. Meningkatkan konsumsi makanan tinggi kalium kemungkinan memiliki efek yang sama pada tekanan darah seperti kalium klorida.

Perspektif

Banyak percobaan acak telah menunjukkan bahwa suplementasi kalium klorida menurunkan tekanan darah. However, potassium in fruits and vegetables is not a chloride salt, but a mixture of potassium phosphate, sulfate, citrate, and many organic anions including proteins. Our study suggests that a nonchloride salt of potassium (potassium citrate) has a similar effect on blood pressure as potassium chloride. These results support other evidence for an increase in potassium intake and this would best be performed by an increase in fruit and vegetable consumption, which in themselves may have other beneficial effects on health independent of potassium intake.

We thank Lawrence Ruddock for double-checking the data of this study. We also thank other staff of the Blood Pressure Unit, including clinicians, scientists, and technicians, for help with the study. We are grateful to Alliance Pharmaceuticals Ltd for providing Slow-K.


High blood pressure?

I went vegan 6 weeks ago and for the first weeks I felt incredible. But recently I went to a cardiologist for a routine checkup and he said my blood pressure was high (14x8).

I decided to monitor BP since then and most of the times I get the same readings. Coincidence or not, I never had such problems before (following a omnivore diet).

I'm also feeling bloated often and my bowel movements are not regular.

Ada petunjuk? It's weird because vegan diets are touted for it's blood pressure benefits.

A plant-based diet has many issues but I don't believe that increasing blood pressure is one of them. Best to have a chat with your doctor.

There is something that you'll need to be aware of on a plant-based diet though and that's Omega 6.

I believe that there is a link between Omega 6 and high blood pressure. Try and increase your Omega 3 to improve your Omega 6 to Omega 3 ratio.

You mean supplemmenting? I'm consuming chia and flax seeds on a daily basis, they are considered good sources of omega-3 as far as I know.

Before anyone goes and blames salt:

The Global average for salt intake is 6-12g/day with a tolerance level as high as 55g/day, we are recommended to only take 5.8g per day.

There is little supporting evidence to substantiate 5.8g limit

Countries with high salt intake have some of the lowest hypertension rates.

WIL has solid coverage on the confusion with salt:

Salt gets blamed for what hyper processed food is causing

Salt is a problem it you are salt sensitive as many South Americans and people of African descent are.

Thanks everyone, I was reading all the comments and some other posts from ex-vegans to understand what they experienced before changing their diets.

From what I read here and many other opinions available on this sub, here are a few things I'll take a look:

Potassium deficiency: can cause High BP, however, my diet has plenty of foods rich in potassium.. maybe a blood test can tell.

Homocysteine levels: when it's high, chances of having hypertension increases. lack of B12, iron can cause this.. In theory, my diet provides these nutrients- maybe I'm not absorbing them?

Too much carbs: I'll try eating less carbs and see how it goes.

Gluten intolerance: I've noticed many of the symptoms are similar to those or gluten intolerance/allergy. It can also raise BP. After going vegan, my gluten consumption skyrocketed. It can also cause malabsorption of nutrients.

Vegetable and seed oils make my husband’s BP go up, both when we were vegan and now that we’re exvegan.

Bloating and bowel issues are common problems people on this sub comment about. I had both.

They went away for me when I stopped being vegan.

I guess some people don't need that much fiber or maybe they can't digest foods like beans and peas very well.

What does your diet actually look like? How much salt, etc? Are you eating mostly processed foods, or are you having more veggies than you're used to? Salt, sugar, and saturated fats are the main drivers of high BP. I would recommend checking out MyFitnessPal to monitor your micros, macros, and such. And maybe look into the different types of fiber and how they impact digestion. It can take the gut a while to adjust to dietary changes, but it may never get used to it.

For example, my gf (who does have IBS, so YMMV) get's bloated and has irregular bowel movements that she has directly attributed to cruciferous vegetables and apples, but they're her favorite foods, so she eats them anyway. Has been for years and she's just kinda gotten used to it.

But your quality of life matters. If you can't live a vegan lifestyle in a way that doesn't dramatically reduce your quality of life, it would be unfair of others to tell you to keep suffering. It's up to whether you value your quality of life over your ethics at that point.


Komentar

I have been 90% vegetarian for seven years. I eat plenty of fruit and vegetables including the ones you recommend garlic, blueberries etc. I make a veggie smoothie each morning and a fruit one in the afternoon, I also eat beetroot. I eat fish and eggs a couple of times a week, don,t drink or smoke. My blood pressure is still high sometimes very high, this is usually in the morning by afternoon it is almost always normal, I am baffled. My pulse is always 60 or below Also I exercise daily and hike 2 or 3 times a week and meditate daily. Can you help. What could be the cause? It may be hereditary.

@john rodgers – Do you have any sort of sleep disorder, particulary sleep apnea? That could easily explain the high morning BP that stabilizes during the day. Also, cut out the high-sugar fruit (except dark berries), no grain products, and grass-fed and pasture-raised full-fat dairy and meats should be your protein of choice.

Tinggalkan komentar Batalkan balasan

Situs ini menggunakan Akismet untuk mengurangi spam. Pelajari bagaimana data komentar Anda diproses.